Medikamente gegen mittelschwere bis schwere Osteoporose

Bei älteren Menschen kommt eine mittelschwere bis schwere Osteoporose häufiger vor. Symptome wie Schmerzen im unteren Rücken, ein gekrümmter Rücken und ein Rundrücken sind häufig und es besteht ein hohes Risiko für vorzeitige Knochenbrüche. Daher erfordert eine mittelschwere bis schwere Osteoporose nicht nur Anpassungen im Alltag, sondern auch eine medikamentöse Behandlung.

Derzeit werden die zur Behandlung von Osteoporose eingesetzten Medikamente in drei Kategorien eingeteilt: Die erste Kategorie umfasst Medikamente, die die Aufnahme von Knochenmineralverbindungen fördern, darunter verschiedene Kalziumpräparate und Vitamin D, die die Knochenmineralisierung besser fördern können. Die zweite Kategorie umfasst Arzneimittel, die die Knochenresorption hemmen, darunter Bisphosphonate, Calcitonin, selektive Östrogenrezeptormodulatoren usw., die die positive Wirkung haben, die Knochenresorption zu hemmen, die Knochendichte zu erhöhen und die Häufigkeit von Knochenbrüchen zu verringern. Die dritte Kategorie umfasst Medikamente, die die Knochenbildung fördern, darunter rekombinantes menschliches Parathormon, Fluorid, Wachstumshormon usw., die den Knochenabbau verhindern, die Knochenbildung stimulieren und die Häufigkeit von Knochenbrüchen verringern können.

Von den drei oben genannten Medikamentenarten sind Kalziumpräparate und Vitamin D den Menschen am vertrautesten. Generell ist die therapeutische Wirkung von Kalzium und Vitamin D bei Osteoporose oft nicht so gut wie ihre präventive Wirkung, dennoch sind sie unverzichtbare Basismedikamente für die Behandlung. Obwohl rekombinantes menschliches Parathormon, Fluorid, Wachstumshormon und andere Medikamente, die die Knochenbildung fördern, gute therapeutische Wirkungen gezeigt haben, ist die Anwendungsdauer dieser Medikamente relativ kurz und ihre Wirksamkeit muss weiter beobachtet werden. Sie sind noch nicht die Medikamente der ersten Wahl gegen Osteoporose und werden derzeit nur zur Behandlung schwerer und spontaner Frakturen eingesetzt. Bisphosphonate, Calcitonin, selektive Östrogenrezeptormodulatoren und andere Medikamente, die den Knochenabbau hemmen, sind die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von Osteoporose.

Bisphosphonate Bisphosphonate eignen sich zur Behandlung verschiedener Osteoporoseformen und sind bei mittelschwerer bis schwerer Osteoporose die erste Wahl. Häufig verwendete Medikamente sind Alendronat und Risedronat. Die Dosierung beträgt: 10 mg Alendronat einmal täglich, 30 mg Risedronat einmal täglich. Nehmen Sie das Arzneimittel auf nüchternen Magen mit einem großen Glas Wasser ein. Bleiben Sie nach der Einnahme des Arzneimittels mindestens 30 Minuten lang nicht im Bett und essen Sie nichts. Die kontinuierliche Einnahme des Arzneimittels über einen Zeitraum von 2 Monaten stellt eine Behandlungskur dar. Bisphosphonate sind jedoch bei Patienten mit Ösophagitis, Ösophagusgeschwüren und Dysphagie kontraindiziert.

Calcitonin Calcitonin eignet sich bei mittelschwerer bis schwerer Osteoporose, die mit deutlichen Knochenschmerzen einhergeht. Die Dosierung ist: subkutane oder intramuskuläre Injektion, einmal täglich, jeweils 50–100 Einheiten oder 100 Einheiten jeden zweiten Tag. Die kontinuierliche Anwendung über 2 Monate ist eine Kur. Vor der Verabreichung von Calcitonin ist ein Hauttest erforderlich. Darüber hinaus sollten während der Einnahme des Medikaments regelmäßig die Blutchemie und die Nierenfunktion kontrolliert werden.

Selektive Östrogenrezeptormodulatoren Selektive Östrogenrezeptormodulatoren eignen sich für Frauen nach der Menopause, insbesondere für diejenigen, bei denen ein schneller Knochenschwund auftritt. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Raloxifen. Die Dosierung beträgt 60 mg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Dosen. Eine Behandlungskur umfasst eine kontinuierliche Anwendung über zwei Monate. Patienten mit Venenthrombosen, Lungenembolien, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Leber- oder Nierenfunktionsstörungen in der Vorgeschichte sollten diese Art von Arzneimitteln mit Vorsicht anwenden.