Arthrose kann genetisch bedingt sein

Die wichtigsten pathologischen Veränderungen bei Osteoarthritis sind Degeneration und Verschwinden des Knorpels sowie eine reaktive Vermehrung des Knochens an den Ansatzstellen der Gelenkrandbänder und unter dem Knorpel, wodurch Osteophyten entstehen, die Gelenkschmerzen, Steifheit, Deformierungen und Funktionsstörungen verursachen. Klinisch kann Osteoarthritis in zwei Kategorien unterteilt werden: primäre und sekundäre. Bei primärer Osteoarthritis handelt es sich um Gelenkschäden, die mit zunehmendem Alter auftreten und nicht mit anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen. Sekundäre Arthrose wird durch Verletzungen, Entzündungen, genetische Faktoren, Stoffwechselerkrankungen, endokrine Erkrankungen und andere Erkrankungen verursacht. Die häufigsten prädisponierenden Faktoren sind:

Eine der Ursachen: genetische Faktoren

In manchen Familien kommt es häufiger zu Arthrose. In Bevölkerungsumfragen wurde festgestellt, dass das humane Leukozytenantigen (HLA)-DR4 mit RF-positiven Patienten in Zusammenhang steht. HLA-Studien ergaben, dass DW4 mit dem Ausbruch von RA in Zusammenhang steht. 70 % der HLA-DW4-positiven Patienten hatten ein Prädispositionsgen für diesen Punkt. Daher kann die Vererbung eine wichtige Rolle beim Ausbruch der Krankheit spielen, die ein wichtiger Faktor für die Entstehung von rheumatoider Arthritis ist.

Ursache 2: Bakterielle Faktoren

Ursachen der rheumatoiden Arthritis Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Streptokokken der Gruppe A und Peptidoglykan in ihren Bakterienwänden ein anhaltender Auslöser für den Ausbruch von RA sein können. Streptokokken der Gruppe A verbleiben lange Zeit im Körper und werden zu einem persistenten Antigen, das den Körper zur Produktion von Antikörpern anregt und so zu immunpathologischen Schäden führt. Das durch pathogene Mykoplasmen erzeugte Arthritis-Tiermodell ähnelt der menschlichen RA, produziert jedoch nicht den für die menschliche RA spezifischen Rheumafaktor (RF). In der Gelenkflüssigkeit und im Synovialgewebe von RA-Patienten wurden bisher keine Bakterien oder bakterielle Antigene gefunden. Dies legt die Vermutung nahe, dass Bakterien mit der Entstehung von RA in Zusammenhang stehen könnten. Da es jedoch keine direkten Beweise dafür gibt, ist die Ursache der rheumatoiden Arthritis nicht ganz klar.

Ursache 3: Virale Faktoren

Laut einschlägiger Forschung unterscheidet sich die durch eine EB-Virusinfektion verursachte Arthritis von der RA. RA-Patienten reagieren stärker auf das EB-Virus als normale Menschen. Im Serum und in der Synovialflüssigkeit von RA-Patienten finden sich dauerhaft hohe Konzentrationen von Antikörpern gegen das EB-Virus-Membranantigen. Bisher wurden jedoch keine Antikörper gegen das EB-Virus-Kernantigen oder Kapsidantigen im Serum von RA-Patienten gefunden. Dies kann eine der Ursachen für rheumatoide Arthritis sein.