Die minimalinvasive Chirurgie bietet die Vorteile kleiner Schnitte, geringerer Schmerzen, schneller Genesung, geringerer Rückfallwahrscheinlichkeit von Deformitäten, keiner offensichtlichen Komplikationen, der Möglichkeit, sich während der Behandlung selbst zu versorgen, und einer kurzen Operationszeit. Es eignet sich zur Behandlung von Hallux Valgus unterschiedlichen Schweregrades. Nach einer lokalen Infiltrationsanästhesie oder kombinierten Leitungsanästhesie des Fußes (Anästhesie des oberflächlichen Peroneusnervs und des tiefen Peroneusnervgewebes mit 0,5 % Lidocain, beidseitig ca. 20 ml Anästhetikum) wird die Haut an der Innenseite des Halses des ersten Mittelfußköpfchens bis zur Knochenhaut mit einem kleinen, scharfen Messer eingeschnitten. Der Schnitt verläuft quer und ist etwa 0,8 cm lang. Verwenden Sie einen kleinen Periost-Elevator, um die Gelenkkapsel von proximal nach distal und zwischen der medialen Seite des Hallux-Sacs und dem Metatarsalkopf zu trennen. Entfernen Sie mit einem Bohrer die Osteophyten am medialen Mittelfußkopf und glätten Sie den medialen Mittelfußkopf anschließend mit einer kleinen Knochenfeile, um Kanten und Ecken zu vermeiden. In derselben Inzision wurde mit einem Schneidebohrer eine keilförmige Osteotomie von distal nach proximal vorgenommen. Nach Abschluss der Osteotomie wird der distale Mittelfußkopf mit einer Knochenrinde manuell von innen nach außen aufgeschoben, die Adduktor-Hallucis-Sehne zwischen der ersten und zweiten Mittelfußknochenmembran mit einer speziellen Konkavnadel durchtrennt und anschließend die mediale Gelenkkapsel vernäht. Nach der Operation wird die Wunde mit steriler Kochsalzlösung gespült, um das Eindringen von Fremdkörpern wie Knochenfragmenten zu vermeiden, die eine Wundinfektion verursachen können. Fügen Sie zwischen der ersten und zweiten Mittelfußknochenzwischenfläche ein Zehenpolster hinzu und fixieren Sie die große Zehe mit einem Verband in der umgekehrten Position, normalerweise für 6 bis 8 Wochen. Nach dem Tragen von orthopädischen Vorfußschuhen können die Patienten gehen und sich bewegen, das Aktivitätsniveau sollte jedoch angemessen sein. |
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