Welche elektrophysiologischen Untersuchungen sind bei Skoliose üblich?

Um herauszufinden, ob Skoliosepatienten an Muskel- oder Nervensystemstörungen leiden, spielen elektrophysiologische Untersuchungen eine wichtige Rolle.

1. Elektromyographie

Während der Untersuchung liegt der Patient flach, die Haut des Untersuchungsbereichs wird desinfiziert und eine sterilisierte Nadelelektrode in den untersuchten Muskel eingeführt. Beobachtet werden das Einstichpotential beim Einstechen der Nadel, das Ruhepotential bei völliger Entspannung des Muskels und das Motoreinheitspotential, das bei Kontraktion des Muskels auftritt. Fibrillationspotentiale, positive scharfe Wellen oder positive Phasenpotentiale, Faszikulationspotentiale und biphasische Potentiale sind allesamt abnormale Elektromyogramme.

2. Messung der Nervenleitgeschwindigkeit

(1) Bei der Messung der motorischen Leitgeschwindigkeit wird durch elektrische Stromstimulation und Aufzeichnung des Muskelpotentials die Geschwindigkeit der Erregungsleitung entlang des motorischen Nervs berechnet, d. h. motorische Nervenleitgeschwindigkeit (m/s) = Entfernung zwischen zwei Punkten (mm) / Latenzzeitdifferenz zwischen zwei Punkten (ms).

(2) Messung der sensorischen Nervenleitgeschwindigkeit: Stimulieren Sie den Finger oder Zeh an einem Punkt in Vorwärtsrichtung und zeichnen Sie das Erregungspotential am proximalen Ende auf, oder stimulieren Sie den Nervenstamm in Rückwärtsrichtung und zeichnen Sie das Erregungspotential am Finger- oder Zehenende auf. Sensorische Nervenleitgeschwindigkeit (m/s) = Entfernung zwischen zwei Punkten (mm) / Latenzzeitdifferenz zwischen zwei Punkten (ms). Bei einseitigen Läsionen empfiehlt es sich, bei der Messung die gesunde Seite als Kontrolle zu verwenden.

3. Evozierte Potentialuntersuchung

Somatosensorisch evozierte Potentiale (SEP) haben einen gewissen praktischen Wert bei der Beurteilung des Ausmaßes einer Spinalnervenverletzung, der Abschätzung der Prognose und der Beobachtung der Behandlungswirkung. Normalerweise werden die Stimulations- und Aufzeichnungselektroden direkt in der Arachnoidalhöhle oder peridural platziert, um die durch das Rückenmark evozierten Potentiale (SCEP) zur segmentalen Überwachung des Rückenmarks aufzuzeichnen. Die Wellenform ist stabil und klar, wird nicht durch Anästhesie und Medikamente beeinflusst und kann gut erkannt werden.