Behandlung von Patienten mit idiopathischer Femurkopfnekrose durch Erhalt des Femurkopfes

Derzeit fehlt es noch immer an einer zuverlässigen und wirksamen Behandlung der Femurkopfnekrose. Unabhängig davon, ob es sich um einen chirurgischen oder nicht-chirurgischen Eingriff handelt, hängt der Behandlungseffekt von der frühen oder späten Diagnose und Behandlung, der Größe des nekrotischen Herdes und dem Grad der Nekrose ab. Wenn eine Osteonekrose auftritt, kann es zu einer Deformation des Knochens kommen, die bleibende Schäden verursacht und das Leben und die Arbeitsfähigkeit des Patienten ernsthaft beeinträchtigt.

Behandlung von Patienten mit idiopathischer Femurkopfnekrose durch Erhalt des Femurkopfes

Bohrdekompression: Wird hauptsächlich bei Patienten ohne frühzeitigen Gelenkflächenkollaps angewendet und ist die einfachste Operationsmethode zur Behandlung einer Femurkopfnekrose. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, den intraossären Druck zu senken und den venösen Rückfluss zu fördern. Lindert den Krampf der Nährstoffgefäße und ermöglicht das Wachstum neuer Blutgefäße in den ischämischen Bereich durch die Knochenlöcher.

Knochentransplantation: Da vor der Knochentransplantation gebohrt werden muss, wird diese Methode auch als Bohrdekompressions-Knochentransplantation bezeichnet. Sein Wirkungsmechanismus ist die Bohrdekompression; Knochentransplantationen bieten mechanische Unterstützung; Eine muskelgestielte Knochentransplantation erhöht die Blutversorgung des Femurkopfes. Dazu gehören eine Spongiosatransplantation, eine Kortikalistransplantation, eine muskelgestielte Knochentransplantation, eine Knochentransplantation mit Gefäßanastomose und eine allogene osteochondrale Transplantation.

Osteotomie: Zu den Osteotomiemethoden gehören Flexionsosteotomie, Extensionosteotomie, Abduktions-, Adduktions- und Rotationsosteotomie. Sein Wirkungsmechanismus besteht darin, die gewichttragende Fläche des Femurkopfes zu vergrößern, den Druck auf den Femurkopf zu verringern, die nekrotischen Läsionen des Femurkopfes aus der gewichttragenden Fläche zu verschieben und die lokale Belastung durch Änderung der entsprechenden Positionsbeziehung zwischen Femurkopf und Femurschaft zu verringern.