Wie behandelt man eine eitrige Sehnenscheidenentzündung?

Eine eitrige Sehnenscheidenentzündung ist eine schwere Infektion der Hand mit raschem Ausbruch. Offensichtliche systemische Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen können auftreten, bevor sich Eiter in der Scheide bildet. Die meisten davon werden durch Stichwunden an den Querlinien der Handflächenseite der Finger verursacht, während durch Blut übertragbare Infektionen seltener sind. Klinisch weisen die Patienten häufig eine gleichmäßige Rötung und Schwellung der betroffenen Finger auf, wobei die Finger halb gebeugt sind. Eine aktive oder passive Streckung der Finger kann starke Schmerzen verursachen.

Sobald eine eitrige Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert wurde, sollte eine aktive systemische Behandlung durchgeführt und gleichzeitig eine lokale chirurgische Behandlung vorgenommen werden. Andernfalls kann die Infektion die Sehne schnell zerstören und zu schweren Funktionsstörungen führen.

Behandlung der eitrigen Sehnenscheidenentzündung

Wenn der Patient zunächst infiziert ist und der Eiter dünnflüssig ist, kann mit der Sehnenscheidenpunktionsmethode Eiter aus der Sehnenscheide gezogen, gespült und anschließend das Medikament injiziert werden. Wenn bereits eine Eiterung stattgefunden hat, sollte umgehend eine Drainage erfolgen. An der Seite des Fingers wird ein Einschnitt gemacht, um den größten Teil der Scheide freizulegen. Öffnen Sie zwei kleine Fenster am proximalen und distalen Ende der Hülle, um die Dichte und Menge des Eiters zu beobachten.

Wenn der Eiter klein und dünn ist, kann durch jedes Fenster ein Plastikschlauch eingeführt und die Wunde anschließend vernäht werden. Der Kunststoffschlauch kann belassen, die Hülle regelmäßig gespült und Antibiotika gespritzt werden. Der Plastikschlauch wurde entfernt, nachdem die Infektion unter Kontrolle war. Wenn der Eiter dick ist, sollte der größte Teil der Hülle entfernt werden, mit Ausnahme eines Teils der Hülle, der als „Flasche“ dient. Wenn festgestellt wird, dass die Sehne degeneriert und nekrotisch ist, werden die nekrotische Sehne und die Sehnenscheide vollständig entfernt. Nach dem Spülen wird die Wunde zur Drainage mit Ölgaze gefüllt und der Verband gewechselt, damit die Wunde heilen kann.