Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule leiden vor allem unter Schmerzen im unteren Rücken, Ischias und ausstrahlenden Schmerzen vom Gesäß, der Oberschenkelrückseite, der Außenseite der Wade bis zur Ferse oder dem Fußrücken. Diese Symptome können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden und müssen abgegrenzt werden. Abgrenzung zur lumbalen Spinalkanalstenose Die lumbale Spinalkanalstenose wird hauptsächlich durch eine Kompression der Nervenwurzeln und eine Ischämie verursacht, die sich in einer Volumenreduktion, einer Stenose des Spinalkanals und einer Kompression der Nervenwurzeln äußert und zu einer Obstruktion des venösen Refluxes, einer Stauung und einer Ischämie der Nervenwurzeln führt, wobei die Claudicatio intermittens die wichtigste klinische Manifestation ist. Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule werden durch Nervenkompression und -reizung verursacht. Der entscheidende Differenzierungspunkt ist die Claudicatio intermittens aufgrund einer lumbalen Spinalkanalstenose. Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Taubheitsgefühl und Wundsein in der Taille und im Gesäß, aber auch Schmerzen in der Rückseite des Oberschenkels, an der Außenseite der Wade, den Fußsohlen, dem Spann usw. Die Schmerzen sind beim Gehen nicht offensichtlich, werden aber allmählich schlimmer und lassen nach einer Pause nach. Wenn Sie weitergehen, treten die Schmerzen weiterhin auf. Beim Fahrradfahren ist der Wirbelkanal relativ weit, die Nervenwurzelischämie ist gebessert und es treten zu diesem Zeitpunkt keine Schmerzen auf. Bei Patienten mit einer lumbalen Spinalkanalstenose ist die Pulsation der Arteria dorsalis pedis normal und die periphere Durchblutung der unteren Extremitäten ist nicht beeinträchtigt, was einen Unterschied zum Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule darstellt. Abgrenzung zum Lendenwirbelsäulentumor Auch Lumbale Tumoren können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen und nach Stimulation der Nervenwurzeln auch ausstrahlende Schmerzen hervorrufen, die einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule ähneln. Die Schmerzen bei Lendentumoren sind jedoch durch nächtliche Schmerzen gekennzeichnet, die tagsüber leicht und nachts stark sind. Die Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule sind tagsüber stark und nachts mild. |
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