Die Hauptursache für einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule ist die Vorwölbung des Nucleus pulposus nach dem Riss des Anulus fibrosus und die Kompression der Nervenwurzeln, die sich vor allem in Schmerzen im unteren Rückenbereich äußert. Zur Überprüfung können folgende Methoden verwendet werden. Test zum Anheben der gestreckten Beine Untersuchungsmethode: Der Patient liegt mit gestreckten Beinen auf dem Rücken und das betroffene Glied wird passiv angehoben. Der Test ist positiv, wenn der Ischialgieschmerz innerhalb einer Elevationsposition von 60° auftritt. Hinweis: Der Einfluss von Faktoren wie einer Oberschenkelkontraktur muss ausgeschlossen werden. Bei Sportlern oder Patienten mit einer Vorgeschichte von langfristiger Oberschenkeldehnung muss die Höhe entsprechend erhöht werden. Test zum Anheben des gestreckten Beins Untersuchungsmethode: Wenn der Test zum Anheben des gestreckten Beins positiv ist, senken Sie die Höhe des betroffenen Glieds langsam ab und beugen Sie das Sprunggelenk passiv, wenn der ausstrahlende Schmerz verschwindet. Das Wiederauftreten von Ischias ist positiv. ? Hinweis: Der Einfluss von Faktoren wie einer Oberschenkelkontraktur muss ausgeschlossen werden. Bei Sportlern oder Patienten mit einer Vorgeschichte von langfristiger Oberschenkeldehnung muss die Höhe entsprechend erhöht werden. Piriformis-Test Untersuchungsmethode: Der Patient liegt auf dem Bauch, das betroffene Knie ist gebeugt. Der Untersuchende fixiert das Becken mit einer Hand und hält mit der anderen Hand das distale Ende der betroffenen Wade, sodass der Patient die Wade nach innen drehen kann. Das Vorhandensein von Ischias ist positiv. ? Hinweis: Becken- und Kniegelenke fixieren. Dehnungstest des Nervus femoralis Untersuchungsmethode: Der Patient liegt mit gestreckten Unterschenkeln auf dem Bauch. Der Untersuchende fixiert das Becken des Patienten mit einer Hand und hält mit der anderen Hand die Wade des Patienten fest, wobei er nach vorne zieht, um die Hüfte zu strecken. Ausstrahlende Schmerzen in der Vorderseite des Oberschenkels sind positiv. ? Hinweis: Stabilisieren Sie das Becken. |
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