Entfernung des Nucleus pulposus bei Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule werden überwiegend konservativ behandelt. Schwere Fälle erfordern eine Operation, häufig mit Entfernung des Nucleus pulposus.

Präoperative Vorbereitung

Gegenstände: Spinalbeutel, OP-Kittel, Verband, Gaze, Mulltupfer, Mulltupfer, Klinge, 2 runde Nadeln 10 x 28, 2 Winkelnadeln 10 x 28, Nähte, elektrisches Messer, Absauggerät, Wattepads, Gelatineschwamm, Knochenwachs, Winkelgaze (eine Gaze in 4 kleine Stücke schneiden).

Narkose ?

Epiduralanästhesie

Chirurgische Position?

Der Patient liegt auf dem Bauch, wobei beide oberen Gliedmaßen flach vor ihm liegen und weiche Kissen unter seinen Knien und Knöcheln platziert sind.

Chirurgische Methode

①Befestigen Sie das sterile Tuch. 2. Befestigen Sie das sterile Tuch sowie das elektrische Messer und den Absaugschlauch mit Eckstiften um den Einschnitt. 2. Legen Sie das Operationsfeld frei. Verwenden Sie ein großes Rundmesser, um die Haut einzuschneiden, verwenden Sie ein elektrisches Messer, um die Blutung zu stoppen, verwenden Sie ein elektrisches Messer, um das Unterhautgewebe und die Muskeln zu schneiden, verwenden Sie ein breites Knochenmesser, um das Operationsfeld zu schälen und freizulegen, verwenden Sie Gaze, um die Blutung zu stopfen und zu stoppen, und verwenden Sie dieselbe Methode, um die gegenüberliegende Seite freizulegen; 3 Positionierung. Identifizieren Sie mit einer breitköpfigen Knochenzange die erkrankte Bandscheibe und beißen Sie die Dornfortsätze eines Lendenwirbels oberhalb und unterhalb der erkrankten Bandscheibe ab. ④ Entfernen Sie das gelbe Band. Durchtrennen Sie das gelbe Band mit einem scharfen Messer und untersuchen Sie die Dura mater mit einem Nervenstripper. ⑤ Legen Sie den Wirbelkanal frei. Verwenden Sie eine Wirbelplattenzange, um die oberen und unteren Teile der Wirbelplatte abzubeißen und so den Wirbelkanal freizulegen. ⑥ Durchtrennen Sie das hintere Band. Ziehen Sie mit einem Nervenretraktor vorsichtig am Wirbelkanal, um die Rückseite des Wirbelkanals freizulegen, und schneiden Sie das hintere Band mit einem scharfen Messer durch. ⑦ Entfernen Sie die erkrankte Bandscheibe, verwenden Sie eine Nucleus-pulposus-Zange, um den Nucleus pulposus zu entfernen und zu spülen, verwenden Sie einen Gelatineschwamm, um die Blutung zu stoppen, und zählen Sie die Instrumente und die Gaze. ⑧ Nähen Sie den Einschnitt. Verwenden Sie eine Rundstricknadel zum Nähen tiefer Muskeln, setzen Sie Einschnitte für die Drainage, nähen Sie oberflächliche Muskeln und Faszien, verwenden Sie eine Rundstricknadel zum Nähen subkutanen Gewebes und verwenden Sie eine Winkelnadel zum Nähen der Haut.