Transkatheter-arterielle Embolisation bei Leberhämangiom

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Leberhämangiome, darunter chirurgische Behandlungen, interventionelle Behandlungen und Strahlentherapie. Unter diesen ist die minimalinvasive interventionelle Behandlung weniger traumatisch, einfach durchzuführen, sicher und zuverlässig und wird in den letzten Jahren in der klinischen Praxis zunehmend eingesetzt.

Das kavernöse Hämangiom der Leber ist eine Fehlbildung des distalen Endes der präsinusoidalen Leberarterie. Die Blutversorgung erfolgt hauptsächlich über die Leberarterie und es besteht im Allgemeinen kein arteriovenöser Shunt. Diese Eigenschaften bilden die anatomische Grundlage für die Embolisationstherapie der Leberarterie. Das hepatische Hämangiom ist ein gutartiger Tumor. Neben der Wirksamkeit ist die Sicherheit während der Behandlung wichtiger. Bei der transkatheteralen arteriellen Embolisation wird Wert darauf gelegt, dass der Katheter in die Blutversorgungsarterie des Leberhämangioms eingeführt wird.

Behandlungsprinzip

Das therapeutische Prinzip der transkatheteralen arteriellen Embolisation besteht darin, chemische Medikamente oder vaskuläre Emboliemittel zu verwenden, um die Endothelzellstruktur der den Tumor versorgenden Gefäße und Sinusoide zu zerstören, das Endothelzellwachstum zu hemmen, die Thrombose zu fördern und so den Tumor zu verkleinern. Bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten konnten die Hämangiome nach der Embolisation deutlich reduziert werden.

Indikationen

1. Der Tumor ist groß und die angrenzenden Organe werden komprimiert und verschoben, was offensichtliche Kompressionssymptome verursacht.

2. Eine präoperative interventionelle Behandlung kann als Vorbereitung auf die chirurgische Resektion den Tumor verkleinern und intraoperative Blutungen reduzieren.

3. Der Tumor ist groß, verursacht Spannungen in der Leberkapsel und verursacht Schmerzen.

4. Tumorruptur und Blutung.

5. Obwohl der Tumor klein ist, sind die Schmerzen stark und die allgemeine Reaktion auf die Behandlung schlecht.

Kontraindikationen

Einzelne oder mehrere Tumoren, kleine Läsionen, weniger als 4 cm im Durchmesser, stabil und asymptomatisch.