Entwicklung und Prognose von Hämangiomen

Hämangiome werden meist bei der Geburt oder kurz nach der Geburt entdeckt. Abgesehen von einigen Säuglingen, die bei der Geburt ausgedehnte Hämangiome haben, sind die meisten von ihnen lokal begrenzt und wachsen mit zunehmendem Alter weiter. Insbesondere unter dem Einfluss von Traumata, Infektionen und anderen prädisponierenden Faktoren können sie schnell wachsen, in umliegendes normales Gewebe und Organe eindringen und diese zerstören, schwere Deformationen verursachen oder ganze Gliedmaßen befallen.

Einige kapilläre Hämangiome auf der Hautoberfläche neigen dazu, sich von selbst zurückzubilden und können innerhalb weniger Jahre allmählich verschwinden oder sich nicht mehr weiterentwickeln. Früher war man der Meinung, dass diese Art von Hämangiom weiterverfolgt und beobachtet werden müsse und empfahl keine aktive Behandlung. Man war außerdem der Ansicht, dass eine vorzeitige Behandlung nicht nur unnötig sei, sondern oft auch negative Folgen haben könne. Mittlerweile ist man der Ansicht, dass derartige Beobachtungen vorsichtig und zeitnah erfolgen sollten. Sobald festgestellt wird, dass das Hämangiom wächst, sich ausbreitet oder tiefer wird, sollten wirksame Maßnahmen aktiv und ohne Altersbeschränkung ergriffen werden, um eine schwere Behinderung oder eine unkontrollierbare Situation zu vermeiden.

Bei kavernösen Hämangiomen ist die Wahrscheinlichkeit einer selbstständigen Rückbildung geringer und ihnen sollte besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Wenn ein kavernöses Hämangiom in der Nase, den Augen und deren Umgebung auftritt, ist besondere Aufmerksamkeit geboten. Durch eine frühzeitige Behandlung können durch Tumorwachstum verursachte Gesichtsdeformationen und die Möglichkeit einer Tumorinvasion in die Knochen oder den Schädel vermieden werden.

Die Entwicklung ausgedehnter und großer kavernöser Hämangiome oder razemöser Aneurysmen kann wichtige Organe oder die Hälfte der Gliedmaßen oder wichtige Teile wie die Brust- und Bauchdecke beeinträchtigen. Die Behandlung ist schwierig und der Patient kann an massiven Blutungen, Atemwegsobstruktionen usw. sterben.

Wenn sich ein Hämangiom innerhalb kurzer Zeit rasch entwickelt, sollte die Möglichkeit einer bösartigen Erkrankung in Betracht gezogen und die Wachsamkeit erhöht werden.