Wie wird Ischias diagnostiziert?

Worauf sollten wir bei der Diagnose von Ischias achten? Was sind die Diagnosekriterien für Ischias? Wie viel wissen Sie über die Diagnose Ischias? Informieren wir uns über die Diagnose Ischias.

Die Diagnose einer Ischialgie basiert auf der Lokalisation und Ausstrahlungsrichtung des Schmerzes, schmerzverstärkenden Faktoren, schmerzlindernden Körperhaltungen, Zugschmerz- und Druckpunkten usw.

[1] Lumbale Radikulitis: verursacht durch Infektion, Vergiftung, Ernährungsstoffwechselstörungen, Überanstrengung, Kälte und andere Faktoren. Der Beginn ist im Allgemeinen akut und das Ausmaß der Schädigung geht häufig über den vom Ischiasnerv innervierten Bereich hinaus. Dies äußert sich in Schwäche und Schmerzen in der gesamten unteren Extremität sowie in leichter Muskelatrophie. Abgesehen vom Achillessehnenreflex ist der Kniesehnenreflex häufig geschwächt oder verschwunden.

[2] Lumbale Spinalkanalstenose: Tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf. Im Frühstadium kommt es häufig zu einer „Claudicatio intermittens“. Die Schmerzen in den unteren Gliedmaßen verschlimmern sich nach dem Gehen, aber die Symptome werden gelindert oder verschwinden, wenn man sich beim Gehen bückt oder ausruht. Bei einer starken Kompression der Nervenwurzeln oder der Cauda equina können Ischiassymptome und -zeichen ein- oder beidseitig auftreten und der Krankheitsverlauf kann sich zunehmend verschlechtern. Behandlungen wie Bettruhe oder Traktion sind wirkungslos. Die Diagnose einer Ischialgie kann durch eine Röntgen- oder CT-Aufnahme der Lendenwirbelsäule gestellt werden.

[3] Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule: Patienten leiden häufig seit langem unter wiederkehrenden Schmerzen im unteren Rückenbereich oder müssen schwere körperliche Arbeit verrichten. Die Krankheit entwickelt sich häufig akut nach einer Verletzung des unteren Rückenbereichs oder nach Bücken bei der Arbeit. Zusätzlich zu den typischen Symptomen und Anzeichen einer radikulären Ischialgie treten auch Muskelkrämpfe in der Lendenwirbelsäule, eingeschränkte Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und Verlust der natürlichen Beugung sowie deutliche Druckempfindlichkeit und ausstrahlende Schmerzen im Zwischenwirbelraum an der Stelle des Bandscheibenvorfalls auf. Röntgenaufnahmen können eine Verengung des Zwischenwirbelraums zwischen den betroffenen Wirbeln zeigen und die Computertomographie (CT) ist eine wirksame Methode zur Diagnose einer Ischialgie.

【4】Cauda-equina-Tumor: Die Krankheit beginnt langsam und verschlimmert sich allmählich. Die Krankheit beginnt oft mit einem einseitigen radikulären Ischialgie, die sich allmählich zu einem beidseitigen Ischialgie entwickelt. Nachts sind die Schmerzen deutlich stärker und der Krankheitsverlauf verschlechtert sich zunehmend. Zudem kommt es zu Funktionsstörungen des Schließmuskels und zu einem Gefühlsverlust im Sattelbereich. Die Lumbalpunktion zeigt eine Subarachnoidalobstruktion und eine deutlich erhöhte Proteinquantifizierung der Zerebrospinalflüssigkeit und sogar ein Froin-Zeichen (gelbe Zerebrospinalflüssigkeit, die nach der Platzierung spontan gerinnt). Eine spinale Jodwasserangiographie oder ein MRT können die Diagnose bestätigen.

【5】 Darüber hinaus sollten bei der Diagnose von Ischias auch Lendenwirbeltuberkulose, Wirbelmetastasenkrebs usw. berücksichtigt werden. Bei einer trockenen Ischialgie sollte auf eine Vorgeschichte von Erkältungen oder Infektionen sowie auf Verletzungen der Iliosakralgelenke, Hüftgelenke, des Beckens und des Gesäßes geachtet werden. Bei Bedarf können neben Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule (Kreuzbein) auch Röntgenaufnahmen des Iliosakralgelenks, rektale digitale Untersuchungen, gynäkologische Untersuchungen und B-Ultraschalluntersuchungen der Beckenorgane durchgeführt werden, um die Ursache zu klären und so die genaueste Diagnose einer Ischialgie zu stellen.

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