Was sind die klinischen Manifestationen der Fallot-Tetralogie?

Manche Menschen sind mit der Krankheit Fallot-Tetralogie nicht vertraut. Tatsächlich handelt es sich bei dieser Krankheit um eine Art angeborener Herzfehler. Da es sich bei der Fallot-Tetralogie um eine relativ schwere angeborene Herzerkrankung handelt, sind die klinischen Manifestationen relativ typisch. Lassen Sie uns heute etwas über die klinischen Manifestationen der Fallot-Tetralogie lernen.

(I) Die Hauptsymptome sind eine fortschreitende Zyanose und Dyspnoe, die bereits in jungen Jahren auftreten und sich beim Weinen verschlimmern. Begleitet werden sie von Trommelschlegelfingern und -zehen sowie einer Erythrozytose. Kranke Kinder neigen zu Müdigkeit. Die Atemnot und Müdigkeit nach der Anstrengung führen häufig dazu, dass sie sich zum Ausruhen hinhocken. Einige kranke Kinder werden aufgrund schwerer Hypoxie ohnmächtig und erleiden sogar epileptische Anfälle. Zu den weiteren Komplikationen zählen Herzversagen, Schlaganfall, infektiöse Endokarditis, Lungeninfektion usw. Ohne Behandlung ist die körperliche Aktivität stark eingeschränkt und das Wachstum erschwert.

(ii) Zu den körperlichen Anzeichen zählen eine schlechte Entwicklung, eine mögliche Vorwölbung der Brust, Zyanose und Trommelschlegelfinger und -zehen. Zwischen dem zweiten und dritten Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins tritt ein systolisches, blasartiges Strahlgeräusch auf, das von einem Schwirren begleitet sein kann. Dieses Geräusch wird durch eine Pulmonalarterienstenose verursacht und seine Lautstärke ist umgekehrt proportional zum Grad der Stenose. Je schwerer die Stenose ist, desto mehr Blut aus der rechten Herzkammer gelangt in die Koronararterie und desto weniger Blut gelangt in die Lungenarterie. Zu den weiteren Unterschieden zwischen diesem Geräusch und dem Geräusch bei einer einfachen Pulmonalarterienstenose zählen eine kürzere Dauer, ein früherer Höhepunkt, eine Verringerung statt einer Verstärkung nach der Inhalation von Amylnitrit und eine geringere Wahrscheinlichkeit eines Tremors. Bei Patienten mit schwerer Pulmonalarterienstenose verschwindet dieses Geräusch fast vollständig und es kann ein kontinuierliches Geräusch auftreten, das durch einen Kollateralkreislauf zwischen Bronchialgefäßen und Lungengefäßen oder einen kombinierten offenen Ductus arteriosus verursacht wird.

Bei Patienten mit atypischer Fallot-Tetralogie und leichter Pulmonalarterienstenose, aber immer noch mit Links-Rechts-Shunt auf Ventrikelebene, kann zwischen dem dritten und vierten Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ein systolisches Geräusch zu hören sein, das durch einen Ventrikelseptumdefekt verursacht wird. Der zweite Herzton im Pulmonalklappenbereich ist abgeschwächt und gespalten, kann aber auch ein einzelner und lauter Ton sein (übertragen durch den zweiten Herzton im Aortenklappenbereich). Im Bereich der Aortenklappe ist ein systolisches Auswurfgeräusch zu hören, das entlang der linken Brustbeinkante zur Herzspitze übertragen wird. Die Grenze der Herzschwäche kann nicht oder nur geringfügig ansteigen. Es kann zu einem ansteigenden Pulsieren im präkordialen Bereich und im mittleren Oberbauch kommen