Warum tritt ein Vorhofseptumdefekt auf?

Der Vorhofseptumdefekt ist die häufigste angeborene Herzerkrankung. Es handelt sich um eine angeborene Fehlbildung, bei der die Trennwand zwischen dem linken und rechten Vorhof unterentwickelt ist, wodurch ein Defekt entsteht, der den Blutfluss durch die Vorhöfe ermöglicht. Vorhofseptumdefekte können je nach embryonaler Entwicklung in zwei Kategorien unterteilt werden: Defekte vom Sekundum-Typ und Defekte vom Primum-Typ, wobei erstere die Mehrheit darstellen. Hier finden Sie eine Erklärung, warum ein Vorhofseptumdefekt auftritt.

1. Ursachen des primären Vorhofseptumdefekts

Dies wird auch als partieller Endokardpolsterdefekt oder Atrioventrikularkanalfehlbildung bezeichnet. Die Ursache sind Entwicklungsdefekte der Endokardpolster während der Embryonalentwicklung, die zur Bildung eines großen halbmondförmigen Vorhofseptumdefekts führen. Die Unterkante des Defekts grenzt an den Mitralklappenring im vorderen und unteren Teil des Koronarsinus, häufig begleitet von einer Mitralklappenspalte.

2. Ursachen des Sekundum-Vorhofseptumdefekts

Aufgrund des Druckgradienten zwischen dem normalen linken und rechten Vorhof wird das sauerstoffreiche Blut vom linken Vorhof durch den Defekt in den rechten Vorhof umgeleitet, wodurch der systemische Blutfluss verringert wird, was zu Entwicklungsverzögerungen bei Kindern führen und ihre körperlichen Aktivitäten bis zu einem gewissen Grad einschränken kann. Bei manchen Patienten treten möglicherweise auch keine offensichtlichen Symptome auf. Nachdem das sauerstoffreiche Blut in den Lungenkreislauf gelangt ist, kann es zu Läsionen wie Hyperplasie der Intima kleiner Lungenblutgefäße und Hypertrophie der mittleren Schicht kommen, was zu einem Anstieg des Lungenarteriendrucks und des Lungengefäßwiderstands führt. Dieser Prozess verläuft jedoch langsamer und tritt eher bei erwachsenen Patienten auf.

Ein Vorhofseptumdefekt ist sehr schädlich. Wenn dies der Fall ist, wird das Blut von links nach rechts umgeleitet, das Blutvolumen der rechten Herzkammer nimmt zu, der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer vergrößern sich, die Herzkammerwand verdickt sich, die Lungenarterie weitet sich in unterschiedlichem Ausmaß, die Blutmenge im Lungenkreislauf nimmt zu und der Lungenarteriendruck steigt. Ein Vorhofseptumdefekt kann auch seltene und schwerwiegende Komplikationen verursachen, nämlich einen Hirnabszess und eine paradoxe Thrombose, die zu einer Embolie der Organarterien führt.

Nachdem Sie den obigen Inhalt gelesen haben, verfügen Sie meiner Meinung nach über ein gewisses Verständnis der Ursachen eines Vorhofseptumdefekts. Die meisten Kinder mit einem Vorhofseptumdefekt vom Typ Secundum haben möglicherweise keine Symptome, außer dass sie anfällig für Atemwegsinfektionen wie Erkältungen sind und ihre Aktivitäten nicht eingeschränkt sind. Im Allgemeinen zeigen sich bei ihnen bis zur Pubertät keine Symptome wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Müdigkeit usw. Nach dem 40. Lebensjahr verschlechtern sich bei den meisten Patienten die Symptome und es kommt häufig zu Vorhofflimmern, Vorhofflattern und anderen Herzrhythmusstörungen sowie zu einer Herzinsuffizienz, die ebenfalls eine wichtige Todesursache darstellt.