Risiken einer Milztransplantation

Nach einer Splenektomie ist die Immunantwort beeinträchtigt, Immunglobuline und Komplementfunktionen sind unzureichend, was die regulatorische Wirkung beeinträchtigt, Makrophagen und mehrkernige Leukozyten langsam wandern lässt und die Phagozytenfähigkeit von Pneumokokken und anderen Bakterien geschwächt ist. Daher werden zur Behandlung von Milzverletzungen im In- und Ausland mittlerweile chirurgische Eingriffe wie Milzreparaturen, partielle Splenektomien und Milztransplantationen durchgeführt, um die Milz so weit wie möglich zu erhalten.

Im Jahr 1952 wiesen ausländische Ärzte (King et al.) auf das Risiko einer schweren systemischen Infektion nach einer Splenektomie hin. Dies veranlasste die Menschen zu einem neuen Verständnis der physiologischen Funktionen der Milz, insbesondere der Immunfunktion. Mittlerweile ist klar, dass die Milz ein Organ mit wichtigen Funktionen im menschlichen Körper ist und nicht einfach so entfernt werden kann, insbesondere nicht bei Organtransplantationspatienten mit Immunsuppression. Mit anderen Worten: Wenn Sie aufgrund einer Verschlechterung Ihrer Lebererkrankung eine Lebertransplantation wünschen, ist die Entfernung der Milz nicht sinnvoll. Aus diesem Grund ist die Splenektomie für die meisten Ärzte die letzte Möglichkeit.

Einfach ausgedrückt hat die Milz die Funktion, Blut zu speichern und den Druck des Pfortadersystems zu regulieren. Blutzellen und viele Substanzen im Blut werden von der Milz verarbeitet. Mit anderen Worten: Die Milz ist auch ein Filter für das Blut im gesamten Körper, der mit dem Blut vermischte Krankheitserreger und ihre eigenen zerfallenden Zellen entfernen kann; Die Milz ist außerdem eine wichtige Basis für verschiedene Immunzellen, wo sie sich ansiedeln, vermehren, Immunreaktionen durchführen und Immuneffektorsubstanzen (wie Antikörper usw.) produzieren. Die Milz produziert außerdem immunaktive Zellen wie Makrophagen, T-Zellen usw., um eine Immunwirkung auszuüben. T-Zellen haben eine Immunwirkung auf Tumorzellen, und die Milz ist das einzige Organ, das T-Zellen produziert. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass nach einer Splenektomie Tumore auftreten, sehr hoch.

Die traditionelle chinesische Medizin hat schon immer großen Wert auf die Funktion der „Milz“ gelegt und die „Milz“ und den Magen üblicherweise als das Äußere und das Innere des jeweils anderen betrachtet. Es wird angenommen, dass der Magen für die Aufnahme, Verdauung und den Abtransport verantwortlich ist. während die „Milz“ für den Transport und die Umwandlung der Essenz von Wasser und Getreide sowie für den Transport und die Umwandlung von Wasser und Feuchtigkeit und für die Verwendung der Essenz von Wasser und Getreide zur Ernährung der Muskeln und Aufrechterhaltung der funktionellen Aktivitäten der Gliedmaßen verantwortlich ist. Milz und Magen arbeiten zusammen, um die Verdauung, Aufnahme und Verteilung der Nahrung abzuschließen, und sind die Quelle der Qi- und Blutproduktion und der erworbenen Natur. Daher können Menschen ohne Milz nicht überleben. Allerdings sind die in der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin erwähnte „Milz“ und die in der westlichen Medizin durch Sektion beobachtete Milz zwei völlig verschiedene Dinge. Ersteres bezieht sich hauptsächlich auf eine wichtige physiologische Funktion des menschlichen Körpers, und „Milz“ kann als Synonym für diese physiologische Funktion angesehen werden; Letzteres hingegen ist mit bloßem Auge sichtbar und seine Rolle im menschlichen Körper wurde erst in den letzten Jahren allmählich verstanden.

Die Milz ist nicht nur das größte lymphatische Organ des menschlichen Körpers, sondern auch ein wichtiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems. Weitere Untersuchungen zeigen, dass die Milz die folgenden Funktionen hat: 1. Filtration, die Mikroorganismen und alternde rote Blutkörperchen aus dem Blut entfernen kann; 2. Es ist ein wichtiger Ort für die Produktion von Immunglobulinen. Die Milz hat außerdem die Funktion, Antikörper gegen bestimmte bakterielle Antigene zu bilden, um die Phagozytose von Bakterien durch weiße Blutkörperchen usw. zu fördern. Daraus lässt sich ersehen, dass nach einer Splenektomie die Fähigkeit des Körpers, Bakterien aus dem Blut zu entfernen, verringert, die Immunfunktion geschädigt und die Konditionierungsfunktion beeinträchtigt ist. Daher sind die Patienten anfällig für schwere lokale und/oder systemische Infektionen, insbesondere ist die Inzidenz einer tödlichen Pneumokokken-Sepsis deutlich erhöht.