Was ist der Unterschied zwischen Schmerzen durch einen Bandscheibenvorfall und einer Gelenkerkrankung?

Patienten mit Iliosakralgelenkverletzungen leiden manchmal auch unter Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen. Diese können leicht mit Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen verwechselt werden, die durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verursacht werden und sollten sorgfältig unterschieden werden. Die durch Erkrankungen des Iliosakralgelenks verursachten Schmerzen konzentrieren sich auf den Iliosakralgelenkbereich und weisen häufig eine offensichtliche Vorgeschichte von Traumata und Belastungen auf. Schmerzen im Lendenbereich und einseitig im Gesäß. Die Schmerzen verschlimmern sich, wenn man auf einem Fuß der betroffenen Seite steht. Der Patient kann sich aufgrund der Schmerzen bei Überstreckung oder schneller Drehung der Taille nicht bücken. Der Patient belastet beim Sitzen sein gesundes Gesäß. In schweren Fällen kann sich der Patient im Bett nicht umdrehen. Die Schmerzen können in die unteren Gliedmaßen ausstrahlen. Beim Drücken der Iliosakralgelenke und der Spina iliaca posterior superior treten Schmerzen auf, die sich beim Klopfen auf die betroffene Stelle verschlimmern. Der „4“-Test der unteren Extremitäten ist positiv, wenn die Lendenmuskulatur angespannt ist. Der Test zum Anheben der gestreckten Beine kann ein falsch positives Ergebnis liefern, bei genauerer Untersuchung stellt sich jedoch heraus, dass die Schmerzen beim Anheben der unteren Gliedmaßen hauptsächlich in den Iliosakralgelenken auftreten und kein offensichtlicher ausstrahlender Schmerz in die unteren Gliedmaßen vorliegt. Der Beckenseparationstest und der Beckenkompressionstest sind positiv. Röntgenaufnahmen können auf beiden Seiten eine ungleiche Breite der Iliosakralgelenkspalte zeigen.