Präventions- und Pflegestrategien bei Dekubitus durch Femurkopfnekrose

Patienten mit einer Femurkopfnekrose müssen während der Behandlung flach liegen und über einen langen Zeitraum hinweg einer Traktion und Ruhigstellung unterzogen werden. Zudem ist das Risiko von Komplikationen sehr hoch. Daher ist es notwendig, den Zustand zu beobachten und Pflege walten zu lassen, um das Auftreten von Komplikationen möglichst zu verhindern. Da die Patienten lange Zeit flach in unveränderter Körperposition liegen, stehen die lokalen Gewebe zu lange unter Druck, was zu Ischämie, Hypoxie und Unterernährung führt, was wiederum zu Gewebegeschwüren und Nekrosen führt, insbesondere an Knochenvorsprüngen wie dem Kreuzbein und den Fersen, die anfällig für Druckgeschwüre sind.

(1) Weisen Sie die Patienten an, alle 1 bis 2 Stunden ihre Hüfte mit den Ellbogen und den nicht betroffenen unteren Gliedmaßen anzuheben oder die Griffe am Traktionsrahmen zu verwenden, um den beanspruchten Körperteil anzuheben und so den Druck zu verringern und einen längeren Druck zu vermeiden.

(2) Das Bett sollte eben, trocken und frei von Schmutz gehalten werden. Kontaminierte Einstreu sollte umgehend gewechselt werden. Urin und Kot sollten umgehend gereinigt werden, um die Haut sauber und trocken zu halten und Feuchtigkeitsreizungen zu vermeiden.

(3) Massieren Sie die beanspruchte Stelle. Verwenden Sie 50 % Ethanol, um eine Zentrifugalmassage mit gleichmäßigem Druck auf den Daumen- und Hypothenarbereich Ihrer Handfläche durchzuführen, und vermeiden Sie Reibung.

(4) Führen Sie die Übergaben am Krankenbett strikt durch und achten Sie auf die Beschwerden des Patienten, insbesondere bei Patienten, die eine Traktion erhalten. Kontrollieren Sie regelmäßig die Haut rund um das Traktionsband und die Ferse, um Druckstellen vorzubeugen.

(5) Bei älteren und gebrechlichen Patienten sollte die Ernährung verbessert werden. Sofern ihr Zustand dies erlaubt, sollten sie Nahrungsmittel mit hohem Protein-, Vitamin- und Kalziumgehalt erhalten, um die Widerstandsfähigkeit der Haut und die Fähigkeit zur Gewebereparatur zu verbessern.