Wie man zwischen einem Bandscheibenvorfall und einer lumbalen Spinalkanalstenose unterscheidet

Der Bandscheibenvorfall und die Spinalkanalstenose in der Lendenwirbelsäule sind die beiden häufigsten Erkrankungen, die Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen verursachen. Zwischen den beiden bestehen gewisse Zusammenhänge in den klinischen Erscheinungsformen, es handelt sich jedoch um zwei unterschiedliche Erkrankungen, die leicht verwechselt werden können. Wie unterscheiden wir also zwischen diesen beiden Krankheiten?

1. Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule treten meist bei jungen Menschen auf, normalerweise zwischen den beiden Zwischenwirbelräumen L4-5 und L5-S1. Die Ursache hierfür ist meist eine langfristige Überlastung, Kompression oder ein Trauma der Lendenwirbelsäule. Zu den häufigsten Symptomen zählen Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen. Dabei handelt es sich meist um einseitige Schmerzen, deren Ausprägung von leicht bis schwer variieren kann. Es handelt sich hauptsächlich um ausstrahlende Schmerzen, die von Taubheitsgefühlen und Wundsein begleitet werden. In schweren Fällen fällt das Gehen schwer und beim Husten oder Niesen treten starke Schmerzen auf. Nach Bettruhe bessern sich die Symptome. Bei einem Bandscheibenvorfall wird der umgebende Faserring zerstört, wodurch die Lendenwirbelsäule nach vorne gebogen wird, wodurch sich das Volumen des Wirbelkanals und der Raum hinter der Bandscheibe vergrößert und außerdem die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule eingeschränkt wird, was wiederum die Aktivität beeinträchtigt.

2. Bei der lumbalen Spinalkanalstenose handelt es sich nicht nur um eine vorgewölbte und hervortretende Bandscheibe, sondern sie kann auch durch Hypertrophie kleiner Gelenke, Degeneration und Alterung von Strukturen wie Bändern verursacht werden, die den Innendurchmesser des lumbalen Zentralkanals oder des Nervenwurzelkanals verengen, was zu einer Kompression der Cauda equina und der Nervenwurzeln und damit zu entsprechenden Funktionsstörungen führt. Diese Art von Erkrankung tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Klinisch geht es hauptsächlich mit Schmerzen im unteren Rücken, ein- oder beidseitigen Oberschenkelschmerzen, Claudicatio intermittens usw. einher. Claudicatio intermittens ist das typischste Symptom einer lumbalen Spinalkanalstenose. Charakteristisch sind brennende Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, die sich allmählich verschlimmern, Taubheitsgefühl, Schwäche und ein Schweregefühl nach längerem Stehen oder Gehen. Eine Änderung der Körperhaltung oder das Hinsetzen in die Hocke zum Ausruhen können die Symptome lindern, und dieser Zyklus wiederholt sich.

Darüber hinaus ist der Krankheitsverlauf bei der lumbalen Spinalkanalstenose im Vergleich zum Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule länger.