Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren bei Patienten mit Morbus Bechterew

Patienten mit Morbus Bechterew werden häufig Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren unterzogen. Die Ergebnisse der einzelnen Untersuchungen sind wie folgt:

Labortests

Die Aktivität der ankylosierenden Spondylitis kann zu erhöhten Blutplättchen, Anämie, erhöhter Blutsenkungsgeschwindigkeit und erhöhtem C-reaktivem Protein führen. Der Rheumafaktor bei Morbus Bechterew ist im Allgemeinen negativ und die Immunglobuline können leicht erhöht sein. Das HLA-B27-Gen spielt eine gewisse Hilfsrolle bei der Diagnose der ankylosierenden Spondylitis. Die HLA-B27-Positivitätsrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis in meinem Land beträgt etwa 90 %, und die HLA-B27-Positivitätsrate der normalen Bevölkerung in meinem Land beträgt 6–8 %. Etwa 80 % der HLA-B27-positiven Menschen entwickeln keine ankylosierende Spondylitis und etwa 10 % der ankylosierenden Spondylitis-Patienten sind HLA-B27-negativ.

Bildgebende Verfahren

Röntgen: Unscharfer subchondraler Knochenrand des Iliosakralgelenks, Knochenerosion, unscharfer Gelenkspalt, erhöhte Knochendichte und Gelenkversteifung. Zu den Röntgenmanifestationen der Wirbelsäule zählen Wirbelosteoporose und Quadratveränderungen, unscharfe Facettengelenke, Verkalkung der paravertebralen Bänder und Knochenbrückenbildung, Knochenerosion der Schambeinfuge, des Sitzbeinhöckers und der Sehnenansatzpunkte, begleitet von reaktiver Sklerose und Zottenveränderungen in benachbarten Knochen sowie Knochenneubildung.

CT des Iliosakralgelenks: erhöhte Dichte des Iliosakralgelenks, verschwommener Gelenkspalt, leichte Knochenerosion, deutliche Zerstörung und Gelenkfusion.

MRT des Iliosakralgelenks: subchondrale Fettansammlung; Knochenmarködem; unregelmäßige Verdickung und Verformung des Knorpels, unregelmäßige und fragmentierte Knorpeloberfläche; Knochenerosion.