Der Unterschied zwischen Bandscheibenvorfall und Piriformis-Syndrom

Unter einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule versteht man die Symptome, die durch den Riss des Faserrings der Bandscheibe verursacht werden, wenn der Nucleus pulposus zusammen mit dem verbleibenden Faserring und dem ihn bedeckenden hinteren Längsband in den Wirbelkanal hineinragt und die angrenzenden Spinalnervenwurzeln oder das Rückenmark komprimiert. Als Piriformis-Syndrom werden Schmerzen im Gesäß und in den Beinen bezeichnet, die durch eine Stimulation oder Kompression des Fußknochennervs durch den Piriformis-Muskel verursacht werden. Die beiden weisen gewisse Ähnlichkeiten auf und werden leicht verwechselt.

1. Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Das Hauptsymptom eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule sind Schmerzen im unteren Rücken, begleitet von Ischias. Ischias entsteht durch eingeklemmte Nervenwurzeln und kann zu Druckempfindlichkeit und ausstrahlenden Schmerzen neben der Wirbelsäule führen. In schweren Fällen verändert sich die physiologische Krümmung der Wirbelsäule und es tritt eine Skoliose auf, die physiologische Lordose nimmt ab oder verschwindet, der Test zum Anheben der gestreckten Beine und der Kräftigungstest sind positiv und Röntgenaufnahmen weisen Anzeichen eines Bandscheibenvorfalls auf. Eine aktuelle Myelographie kann die Diagnose bestätigen. Eine lokale Blockade kann Schmerzen lindern, die Schmerzen des Piriformis-Syndroms können jedoch nicht gelindert werden.

2. Piriformis-Syndrom

Ischias oder Schmerzen im Gesäß, Innenrotation der Hüfte, eingeschränkte Adduktion usw. können nach einer Vorgeschichte übermäßiger Innen- und Außenrotation und Abduktion auftreten. Der Piriformis-Muskel mit harten oder erhabenen Streifen kann in der Bauchlage in der Mitte des Gesäßes berührt werden. Der Patient hat keine Symptome oder Anzeichen in der Taille. Dies ist hauptsächlich auf Krämpfe, Stauungen und Ödeme des Piriformis-Muskels zurückzuführen, die durch eine Verletzung des Piriformis-Muskels, eine Kompression des Ischiasnervs oder anatomische Variationen des Ischiasnervs verursacht werden. Der Schmerz beginnt im Allgemeinen im Gesäß und es besteht Druckempfindlichkeit im oberflächlichen Projektionsbereich des Piriformis-Muskels. Bei der Durchführung des Piriformis-Muskelspannungstests gibt es oft deutliche positive Anzeichen.