CT-Manifestationen einer Ketamin-bedingten Zystitis

Ketamin ist bei Verwendung als Droge allgemein als K-Pulver bekannt. Missbrauch kann zu Blasenentzündungen führen. Zu den klinischen Manifestationen zählen schwere Symptome der unteren Harnwege wie Harndrang, häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, Hämaturie usw., ein normaler Blutbildverlauf oder eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, begleitet von unterschiedlich starker Leberfunktionsschädigung. Die CT-Manifestationen einer Ketamin-bedingten Zystitis sind charakteristisch und können zur Abgrenzung von anderen Blasenerkrankungen herangezogen werden.

Die CT-Bildgebungsbefunde einer Ketamin-bedingten Zystitis zeigen eine Blasenkontraktur, eine verringerte Kapazität und eine unregelmäßige Verdickung der Blasenwand. In Fällen leichter Läsion betrifft die unregelmäßige Verdickung der Blasenwand nur die beiden Seiten der Blase; Bei schweren Verletzungen ist die gesamte Blasenwand betroffen, Nierenbecken und Harnleiter werden erweitert, es kommt zu einer Hydronephrose, die beiden Seiten und die Vorderwand der Blase sind deutlich verdickt und die Blasenhöhle hat die Form eines „Kürbisses“. Dieses Merkmal ist bei anderen Blasenläsionen nicht zu beobachten. Die verdickte Blasenwand zeigte im CT-Scan eine leichte bis mäßige Verstärkung.

Wenn ein männlicher Patient im Alter von 20 bis 30 Jahren tagsüber mehr als zehn- bis zwölfmal und nachts mehr als zehnmal uriniert und die Urinmenge gering ist (ca. 20 bis 50 ml pro Mal), und beim Urinieren deutliche Schmerzen auftreten, intermittierende Makrohämaturie auftritt, kein Schüttelfrost oder Fieber vorliegt, die Blutuntersuchungen normal sind, der Test auf säurefeste Stäbchen im Urin, die Gonokokken-, Mykoplasmenkultur und der Chlamydientest negativ sind und die Leberfunktionswerte für Alanin-Aminotransferase und Glutamyltranspeptidase erhöht sind, sollte eine Computertomographie durchgeführt werden. Wenn CT-Bilder eine ungleichmäßige Verdickung der Blase zeigen, sollte eine Ketamin-bedingte Zystitis in Betracht gezogen werden. Zur Bestätigung der Diagnose können Urin-Drogentests durchgeführt werden.