Symptome einer Harnwegsinfektion

Die klinischen Manifestationen einer Harnwegsinfektion sind recht vielfältig. Harnwegsinfektionen können je nach Infektionsort in Pyelonephritis, Zystitis und Urethritis unterteilt werden. Sie kann je nach Vorhandensein oder Fehlen funktioneller oder organischer Anomalien im Harntrakt in komplizierte und unkomplizierte Harnwegsinfektionen unterteilt werden. und man kann sie je nach Art der Symptome in akute und chronische Harnwegsinfektionen unterteilen.

Symptome einer Harnwegsinfektion

1. Akute Pyelonephritis

1. Plötzlicher Beginn; 2. Schüttelfrost und Angst vor Kälte; 3. Fieber; 4. Allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Müdigkeit; 5. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen; 6. Häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen; 7. Schmerzen im unteren Rücken und Beschwerden im Nierenbereich; 8. Druckschmerz an der oberen Harnleiterspitze; 9. Druckempfindlichkeit an den Rippen und in der Taille; 10. Klopfschmerzen im Nierenbereich; 11. Druckempfindlichkeit im Blasenbereich;

2. Chronische Pyelonephritis

1. Die Symptome eines akuten Anfalls können die gleichen sein wie bei einer akuten Pyelonephritis, sind jedoch in der Regel viel milder und weisen möglicherweise sogar kein Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen und andere systemische Manifestationen auf, und Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen sind nicht offensichtlich. 2. Ödeme; 3. Hypertonie;

3. Blasen- und Urethritis

Häufiges Wasserlassen, dringendes Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen im Blasenbereich. Harnausfluss.

Klinische Manifestationen

Dennoch gibt es bei Harnwegsinfektionen immer noch die üblichen klinischen Erscheinungsformen:

(1) Symptome einer Reizung der Harnwege, nämlich häufiges Wasserlassen, Harndrang, Schmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen. Diese Symptome können bei verschiedenen Patienten unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Patienten mit akuter Entzündung weisen häufig deutliche Anzeichen einer Reizung der Harnwege auf. Bei älteren Menschen, Kindern und Patienten mit chronischer Harnwegsinfektion sind die Symptome einer Harnwegsreizung jedoch normalerweise mild, wie etwa häufiges Wasserlassen oder Harndrang oder Beschwerden beim Wasserlassen.

(2) Systemische Vergiftungssymptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen usw. Sie treten hauptsächlich bei Patienten mit Infektionen der oberen Harnwege, insbesondere akuten Harnwegsinfektionen, und bei Patienten mit Harnwegsobstruktion auf.

(3) Bei einer routinemäßigen Urinuntersuchung können weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder sogar Eiweiß nachgewiesen werden.

(4) Routinemäßige Blutuntersuchungen können einen Anstieg der weißen Blutkörperchen zeigen.

(5)Positive Bakterienkultur im Urin.

Schaden

Abnormales Wasserlassen

Zu den häufigen Harnwegserkrankungen, die durch eine Harnwegsinfektion verursacht werden, zählen häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen. Auch Harninkontinenz und Harnverhalt können auftreten. Im Frühstadium einer chronischen Niereninsuffizienz aufgrund einer chronischen Pyelonephritis kann es zu Polyurie kommen, im späteren Stadium zu Oligurie oder Anurie.

Urinanomalien

Eine Harnwegsinfektion kann zu abnormalen Veränderungen des Urins führen. Die häufigsten davon sind Bakteriurie, Pyurie, Hämaturie und Pneumaturie.

Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein häufiges klinisches Symptom und Nieren- und perirenale Erkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bei einer Reizung oder Spannungserhöhung der Nierenkapsel, des Nierenbeckens und der Harnleiter kann es zu Schmerzen im unteren Rückenbereich kommen. Eine Infektion der unteren Harnwege verursacht im Allgemeinen keine Schmerzen im unteren Rücken. Entzündungen der Niere und der umliegenden Bereiche, wie etwa Nierenabszesse, Perinephritis, perirenale Abszesse und akute Pyelonephritis, verursachen häufig anhaltende und starke Schmerzen im unteren Rücken. Die durch eine chronische Pyelonephritis verursachten Schmerzen im unteren Rückenbereich sind häufig wund.

Harnwegsinfektionen kommen häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter vor, daher ist es wichtig, auf die Sauberkeit der Vulva zu achten. Harnwegsinfekte haben oft bestimmte Auslöser, daher sollte der Patient sorgfältig auf Harnwegssteine, Nieren- oder Harnleiterfehlbildungen etc. untersucht werden. Neben der medikamentösen Behandlung ist darauf zu achten, viel Wasser zu trinken und die tägliche Urinmenge über 2000ml zu halten. Dies dient der Spülung der Harnwege, was auch für die Behandlung von Harnwegsinfektionen sehr wichtig ist.

Darüber hinaus kommt heutzutage auch eine durch Gonokokken hervorgerufene Urethritis sehr häufig vor. Wenn es auftritt, sollte es zunächst als Gonorrhoe behandelt werden. Es liegen umfangreiche klinische Erfahrungen mit der Anwendung der Traditionellen Chinesischen Medizin zur Behandlung von Harnwegsinfektionen vor. Beispielsweise können Kräuter wie die Iriswurzel, die Chinesische Dianthus, die Gracile-Salbei und der Asiatische Wegerich zum Abführen von Hitze und Entgiften eingesetzt werden. Chronische Harnwegsinfektionen sollten mit einer Kombination aus chinesischer und westlicher Medizin behandelt werden. Zur Behandlung können Antibiotika wie Cephalosporin und moderne chinesische Arzneimittel wie Yinhua Miyanling-Tabletten in Kombination eingesetzt werden. Die westliche Medizin behandelt die Symptome, während die chinesische Medizin die Grundursache behandelt. Die chinesische Medizin hat außerdem eine antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung, sie leitet Hitze ab und entgiftet, beseitigt Blutstauungen und lindert Schmerzen, fördert die Feuchtigkeit und lindert Strangurie und stärkt die Immunität des Körpers. Darüber hinaus sollte auf eine Stärkung der Ernährung und eine Verbesserung der körperlichen Fitness geachtet werden.

Urethritis bei Männern kann Unfruchtbarkeit verursachen

Urethritis wird in zwei Kategorien unterteilt: Gonokokken-Urethritis und Nicht-Gonokokken-Urethritis. Die gonorrhöische Urethritis wird als Gonorrhoe abgekürzt. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr und das verursachende Bakterium ist Neisseria gonorrhoeae. Die Hauptmanifestation der Gonorrhoe bei Männern ist eine akute Urethritis, die auch die Prostata, den Nebenhoden und die Bulbourethraldrüsen befallen kann. Es kann sich über das Blut ausbreiten und Arthritis, Endokarditis und sogar Meningitis verursachen. Es kann sich auch auf das Bauchfell ausbreiten und eine Perihepatitis verursachen.

Nach einer Infektion mit Gonokokken beträgt die Inkubationszeit im Allgemeinen 2 bis 7 Tage. Die ersten Symptome sind gelber eitriger Ausfluss in der Harnröhre, begleitet von brennenden Schmerzen und Juckreiz in der Harnröhre beim Wasserlassen sowie Rötung, Schwellung und Eversion der Harnröhrenöffnung. Wird im Sekret Gonorrhoe festgestellt, kann die Diagnose bestätigt werden. Wenn nicht sicher ist, dass es sich um Gonorrhoe handelt, kann eine Bakterienkultur angelegt werden.

Eine nicht-gonorrhoische Urethritis wird meist durch Chlamydia trachomatis verursacht, in einigen Fällen kann sie jedoch auch durch Ureaplasma urealyticum verursacht werden. Bei Patienten, die mit Chlamydia trachomatis infiziert sind, können Einschlusskörperchen in Harnröhrensekreten gefunden werden und die Gewebekultur ist positiv. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 2 bis 3 Wochen, kann aber auch bis zu 5 Wochen betragen. Die Beschwerden beim Wasserlassen sind mild, der Urin ist weiß und schleimig, es sind weniger weiße Blutkörperchen im Ausfluss vorhanden und es können keine Gonokokken nachgewiesen werden.

Eine Urethritis kann zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, vor allem weil die Entzündung eine Harnröhrenstenose und eine Verstopfung der Harnröhrenöffnung verursacht. Wenn die Samenleiter, Nebenhoden usw. betroffen sind, kann es zu Fibrose, Deformation und Narbenbildung kommen, was zu einer Verstopfung der Samenleiter führt. Wenn die Erkrankung durch eine Entzündung der Nebenhoden, Samenbläschen, Prostata usw. kompliziert wird, kann sie die Qualität des Samens beeinträchtigen und die Überlebensrate und Beweglichkeit der Spermien verringern.

Urethritis-induzierte Arthritis

Eine Urethritis kann eine sterile Arthritis auslösen, die mit dem Vorhandensein kälteempfindlicher Gene im Körper des Patienten zusammenhängt. Reaktive Arthritis ist eine sterile Arthritis, die durch Urethritis und Zervizitis hervorgerufen wird, wie z. B. reaktive Arthritis nach nicht-gonorrhoischer Urethritis und reaktive Arthritis nach bakteriellem Durchfall. Darüber hinaus können auch Mykoplasmen, Spirochäten, Brucellen, Chlamydia pneumoniae usw. eine reaktive Arthritis auslösen.

Charakteristisch für die reaktive Arthritis ist, dass sie meist in den großen Gelenken der Hände und Füße des Patienten auftritt, kleine Gelenke im Allgemeinen nicht betroffen sind und sie nicht symmetrisch auftritt. Derzeit gibt es keine wirksame Präventionsmethode für diese Krankheit, aber die Prognose ist sehr gut und es gibt keine Ernährungstabus. Wenn die Patienten krank sind, sollten sie sich zur Behandlung in ein normales Krankenhaus begeben.

Welche Krankheiten können durch eine Harnwegsinfektion kompliziert werden

Welche Krankheiten können durch eine Harnwegsinfektion kompliziert werden? Zu den Komplikationen einer Harnwegsinfektion zählen Nierenpapillennekrose, Perinephritis und perinephrischer Abszess, infizierte Nierensteine ​​und Sepsis durch gramnegative Stäbchen.

1. Nierenpapillennekrose

Die renale Papillennekrose kann sich auf den gesamten Zapfen ausbreiten, von der Spitze der Papille bis zur Verbindung von Nierenrinde und Nierenmark, wobei große Stücke nekrotischen Gewebes abfallen. Kleine Gewebestücke können mit dem Urin ausgeschieden werden, große Gewebestücke verstopfen die Harnwege. Wenn eine Pyelonephritis mit einer papillären Nierennekrose einhergeht, können daher zusätzlich zu den sich verschlimmernden Symptomen der Pyelonephritis auch Nierenkoliken, Hämaturie, hohes Fieber, eine schnelle Verschlechterung der Nierenfunktion und eine Sepsis durch gramnegative Bakterien auftreten.

Wenn eine akute renale Papillennekrose in beiden Nieren auftritt, kann es beim Patienten zu Oligurie oder Anurie und einem akuten Nierenversagen kommen. Die Diagnose dieser Krankheit hängt hauptsächlich von der Ursache und den klinischen Erscheinungen ab. Für die Diagnose gibt es zwei Bedingungen:

① Im Urin wurde nekrotisches Gewebe der Nierenpapille gefunden, was durch pathologische Untersuchung bestätigt wurde.

2. Die intravenöse Pyelographie kann ein Ringzeichen und/oder wurmartige Veränderungen am Rand des Nierenkelches zeigen, die für die Diagnose hilfreich sind. Die Behandlung sollte mit wirksamen Antibiotika zur Kontrolle systemischer Infektionen und Harnwegsinfektionen erfolgen. Nutzen Sie verschiedene unterstützende Therapien, um den Zustand des Patienten zu verbessern, und behandeln Sie aktiv Grunderkrankungen wie Diabetes und Harnwegsobstruktionen.

2. Perinephritis und perirenaler Abszess

Eine infektiöse Entzündung des Fettgewebes zwischen der Nierenkapsel und der die Niere umgebenden Faszie wird als Perinephritis bezeichnet, bei der Entstehung eines Abszesses spricht man von einem perinephrischen Abszess. Bei dieser Krankheit handelt es sich zumeist um eine direkte Folge einer Pyelonephritis (90 %), zu einem kleinen Teil (10 %) handelt es sich um eine durch Blut übertragbare Infektion. Die Krankheit beginnt schleichend und nach einigen Wochen treten deutliche klinische Symptome auf. Zusätzlich zu den sich verschlimmernden Symptomen einer Pyelonephritis leiden die Patienten häufig unter deutlichen einseitigen Schmerzen und Druckempfindlichkeit im unteren Rückenbereich. Manche Patienten spüren möglicherweise einen Knoten im Bauch.

Greift die Entzündung auf das Zwerchfell über, kommt es zu Einschränkungen der Atmung und der Zwerchfellbewegung, häufig treten ziehende Schmerzen beim Atmen auf. Bei der Röntgendurchleuchtung des Brustkorbs kann eine lokale Ausbuchtung des Zwerchfells sichtbar werden. Wenn die Krankheit durch Nierenschäden verursacht wird, können sich im Urin viele Eiterzellen und pathogene Bakterien befinden. Wenn sich die Läsionen nur um die Nieren herum befinden, ist nur eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen vorhanden. Die Diagnose dieser Krankheit beruht hauptsächlich auf klinischen Manifestationen. Zur Diagnosestellung sind Röntgenuntersuchungen, Pyelographien, Ultraschall und CT hilfreich. Um das Abklingen der Entzündung zu fördern, sollten möglichst frühzeitig antibakterielle Medikamente eingesetzt werden. Wenn sich ein Abszess bildet, müssen ein Einschnitt und eine Drainage vorgenommen werden.

3. Infektiöse Nierensteine

Infektiöse Nierensteine ​​werden durch eine Infektion verursacht und stellen eine besondere Art von Steinen dar, die etwa 15 bis 20 % aller Nierensteine ​​ausmachen. Ihre Hauptbestandteile sind Ammoniummagnesiumphosphat und Phosphatapatit. Infektiöse Nierensteine ​​sind schwer zu behandeln und weisen eine hohe Rückfallrate auf. Bei unsachgemäßer Behandlung kann eine Pyelonephritis chronisch werden und sogar zu Nierenversagen führen. Neben den üblichen klinischen Erscheinungsformen von Nierensteinen weisen diese auch ihre eigenen Besonderheiten auf. Infektiöse Steine ​​wachsen schnell, haben oft die Form großer Geweihe und sind auf einfachen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar. Sie gehen häufig mit einer Vorgeschichte anhaltender oder wiederkehrender Harnwegsinfektionen mit pathogenen Bakterien wie Proteus einher.

Die Diagnose dieser Krankheit kann auf Grundlage der Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung, Blut- und Urintests sowie Röntgenuntersuchungen gestellt werden. Bei den Patienten liegt häufig eine Vorgeschichte einer Proteus-Harnwegsinfektion, ein Urin-pH-Wert von > 7 und eine positive Urinbakterienkultur vor. Die Behandlung umfasst medikamentöse Behandlung, Operationen und andere Behandlungen. Nierensteine, die kleiner als 0,7 bis 1 cm sind und eine glatte Oberfläche aufweisen, können internistisch behandelt werden. Derzeit gibt es kein zufriedenstellendes Litholytikum und in der Regel sind bakterienempfindliche Medikamente erforderlich.

Zweitens kann Ammoniumchlorid zum Ansäuern des Urins verwendet werden. Die chirurgische Behandlung ist eine wichtige Behandlungsmaßnahme und den Patienten sollte geraten werden, sich so bald wie möglich einer Operation zu unterziehen. Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten gehören das Trinken von viel Wasser, das Ansäuern des Urins, die Einnahme von Diuretika und krampflösenden Mitteln usw.

4. Sepsis durch gramnegative Bazillen

55 % der durch gramnegative Bakterien verursachten Sepsisfälle werden durch eine Harnwegsinfektion verursacht. Zu Beginn der Erkrankung äußern sich die Symptome vor allem durch Schüttelfrost, hohes Fieber und kalten Schweiß am ganzen Körper, während bei anderen Patienten lediglich leichte allgemeine Beschwerden und mäßiges Fieber auftreten. Später kann sich der Zustand verschlechtern, der Blutdruck des Patienten sinkt rapide ab, und es kann sogar zu einem offensichtlichen Schock kommen, begleitet von klinischen Manifestationen einer Ischämie des Herzens, des Gehirns und der Nieren, wie etwa Oligurie, Azotämie, Azidose und Kreislaufversagen. Der Schock dauert normalerweise 3 bis 6 Tage und kann in schweren Fällen zum Tod führen.

Die Diagnose dieser Krankheit hängt von einer positiven Bakterienkultur im Blut ab. Daher ist es ratsam, vor der Anwendung von Antibiotika Blut für eine Bakterienkultur und einen Arzneimittelempfindlichkeitstest abzunehmen und im Verlauf der Krankheit wiederholt Kulturen anzulegen. Die Sterblichkeitsrate einer Sepsis durch gramnegative Bakterien beträgt 20 bis 40 %. Die Beseitigung der Infektionsquelle ist eine wichtige Maßnahme zur Behandlung eines septischen Schocks. Zu den häufig verwendeten Maßnahmen gehören die Bekämpfung von Infektionen, die Korrektur von Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichten und die Verwendung großer Mengen von Kortikosteroiden zur Linderung der Symptome einer Sepsis. Versuch, Heparin zur Vorbeugung und Behandlung von DIC und zur Reinigung der Harnwege einzusetzen.

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