Was ist die Ursache einer Venenthrombose der unteren Extremitäten?

Was ist die Ursache einer Venenthrombose der unteren Extremitäten? Diese Frage beschäftigt Patienten mit einer Venenthrombose der unteren Extremitäten besonders. Das Auftreten jeder Krankheit hat bestimmte Gründe und ist nicht grundlos. Um das Auftreten dieser Krankheit in Zukunft zu verhindern, sollten die Menschen diese Faktoren so früh wie möglich verstehen. Lassen Sie es uns gemeinsam lernen.

Mitte des 19. Jahrhunderts schlug Virchow drei Hauptfaktoren für tiefe Venenthrombosen vor: Stagnation des venösen Blutflusses, Schädigung der Venenwand und Hyperkoagulabilität des Blutes. Diese Faktoren werden noch heute von Wissenschaftlern auf der ganzen Welt anerkannt. Sie werden wie folgt beschrieben:

(1) Langsamer venöser Blutfluss. Eine Spinalanästhesie oder Vollnarkose während einer Operation führt zu einer Erweiterung der peripheren Venen und verlangsamt den Venenfluss. Während der Operation werden die Muskeln der unteren Extremitäten vollständig gelähmt und verlieren aufgrund der anästhetischen Wirkung ihre Kontraktionsfunktion. Nach einer Operation sind die Muskeln der unteren Extremitäten aufgrund von Schnittschmerzen und anderen Gründen durch die Bettruhe entspannt, was zu einer langsamen Durchblutung führt und eine Venenthrombose der unteren Extremitäten verursacht. Laut Borow hängt die Dauer der Operation mit dem Auftreten einer tiefen Venenthrombose zusammen. Die Operationsdauer betrug 1 bis 2 Stunden, bei 20 % traten die Symptome nach 2 bis 3 Stunden ein und bei 46,7 % traten die Symptome nach 2 bis 3 Stunden ein. Mehr als 3 Stunden: 62,5 % (die im Ausland gemeldete Inzidenzrate ist viel höher als die in China). Dabei wurde festgestellt, dass 50 % am ersten Tag nach der Operation und 30 % am zweiten Tag nach der Operation auftraten. Sevitt wies anhand klinischer Beobachtungen nach, dass Thrombosen häufig von der venösen Fortsetzung des Venenklappenbeutels und den venösen Sinus des Soleus-Muskels ausgehen. Der Blutfluss im venösen Sinus des Soleus-Muskels beruht auf der Kontraktion und Entspannung des Muskels, um in die Zentripetalregion zurückzukehren. Daher ist es eine anfällige Stelle für Thrombosen. Eine Thrombose kann auch ohne Klappe auftreten, ist aber anfälliger für Thrombosen, wahrscheinlich aufgrund einer Kompression durch die rechte Arteria iliaca communis davor. Etwa 24 % der äußeren Beckenvenen sind mit Klappen ausgestattet und proximal der Klappe kommt es häufig zu Thrombosen.

(B) Schäden an der Venenwand. 1. Chemische Schäden. Die intravenöse Injektion verschiedener reizender Lösungen und hypertoner Lösungen, wie beispielsweise verschiedener Antibiotika, organischer Jodlösungen und hypertoner Glukoselösungen, kann das venöse Endothel in unterschiedlichem Ausmaß stimulieren und zu Phlebitis und Venenthrombose führen. 2. Mechanische Verletzungen, lokale Prellungen, Risse oder Bruchfragmenttraumata der Vene können eine Venenthrombose hervorrufen, die zu einer Schenkelhalsfraktur oder einer Beckenfraktur der gemeinsamen Oberschenkelvene führt, die häufig die gemeinsame Beckenvene oder ihre Äste schädigen kann und durch eine Thrombose der Iliofemoralvene kompliziert werden kann. 3. Infektionsverletzung: Eine eitrige Thrombophlebitis durch perivenöse Infektionsherde ist relativ selten. Beispielsweise kann eine infektiöse Endometritis eine septische Thrombophlebitis der Gebärmuttervenen verursachen.

(iii) Hyperkoagulabilität des Blutes, die einer der Hauptfaktoren für Venenthrombosen ist. Verschiedene größere Operationen führen zu einer Steigerung der Aggregationsfähigkeit hyperkoagulierbarer Blutplättchen und die Konzentrationen sowohl des Proplasminaktivators als auch des Plasmininhibitors im Serum sind nach der Operation erhöht. Dadurch wird die Fibrinolyse reduziert; nach einer Splenektomie kann der plötzliche Anstieg der Blutplättchen die Blutgerinnungsfähigkeit erhöhen; Verbrennungen oder starke Dehydration können zu Blutvergiftungen führen und die Blutgerinnungsfähigkeit erhöhen. Bei fortgeschrittenen Krebsarten wie Lungenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen Krebsarten wie Eierstockkrebs, Prostatakrebs, Magenkrebs oder Dickdarmkrebs setzen Krebszellen bei der Zerstörung von Gewebe häufig viele Substanzen wie Mucin und Thrombin frei. Eine erhöhte Aktivität bestimmter Enzyme kann auch zur Blutgerinnung führen. Antibabypillen können den Antithrombin-III-Spiegel senken und dadurch die Blutgerinnung verbessern. Hohe Dosen blutstillender Medikamente können außerdem zu einer Hyperkoagulabilität des Blutes führen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ursachen einer Venenthrombose ein langsamer venöser Blutfluss und eine Hyperkoagulabilität des Blutes sind. Ein einzelner Faktor kann die Krankheit nicht allein verursachen. Oft ist es das Zusammenspiel zweier oder dreier Faktoren, das eine tiefe Venenthrombose verursacht.