Wichtige Differentialdiagnosen von Harnleitersteinen

Ich glaube, dass jeder mit Harnleitersteinen vertraut ist, da derartige Erkrankungen in unserem Umfeld weit verbreitet sind. Viele Menschen leiden unter Harnleitersteinen. Jeder weiß, dass solche Krankheiten nicht nur häufig auftreten, sondern auch schwer zu behandeln sind. Deshalb müssen wir auf eine aktive Behandlung achten und vor der Behandlung die folgenden Untersuchungen durchführen lassen. Was ist also die wichtigste Differentialdiagnose bei Harnleitersteinen?

1. Anamnese

Eine ausführliche Anamnese kann oft wertvolle Informationen liefern. Bei aktivitätsbedingten Schmerzen und Hämaturie sollte zunächst an Steine ​​im oberen Harntrakt gedacht werden. Wenn eine typische Nierenkolik auftritt, ist dies wahrscheinlicher.

2. Körperliche Diagnose

Während der Ruhephase des Schmerzanfalls treten auf der betroffenen Seite lediglich Klopfschmerzen im Kostovertebralwinkel auf. Bei Koliken ist der Körper des Patienten angespannt, die Bauchmuskeln sind angespannt und es kann zu Druckempfindlichkeit und lokaler Muskelspannung im Rippenwirbelwinkel kommen. Menschen mit Hydronephrose können die geschwollenen und empfindlichen Nieren spüren, wenn die Bauchmuskeln entspannt sind. In den meisten Fällen von Harnleitersteinen ohne Obstruktion gibt es keine offensichtlichen Anzeichen.

3. Bildgebende Diagnostik

Die Ultraschalluntersuchung Typ B ist kostengünstig, bequem, unschädlich für den menschlichen Körper und kann als Screening-Methode eingesetzt werden. In den letzten Jahren wurden bei routinemäßigen körperlichen Untersuchungen viele asymptomatische Harnleitersteine ​​festgestellt. Diese Untersuchung kann auch Aufschluss über den Zustand einer Hydronephrose in Niere und Harnleiter sowie über die Dicke der Nierenrinde geben. Es ist sehr hilfreich für die Diagnose negativer Steine.

4. Ureterenoskopie und nephroskopische Diagnostik

Diese Untersuchung und Behandlung kann durchgeführt werden, wenn das Röntgenbild des Bauchraums keine Steine ​​zeigt und die intravenöse Urographie (IVU) einen Füllungsdefekt zeigt und die Diagnose nicht bestätigen kann.