Durchbruch im Dilemma von Tripterygium wilfordii bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis

Das wirksamste traditionelle chinesische Arzneimittel gegen rheumatoide Arthritis ist Tripterygium wilfordii. Der erste Bericht über die Wirksamkeit von Tripterygium wilfordii findet sich in der „Southern Yunnan Materia Medica“, die von Lan Mao in der Ming-Dynastie verfasst wurde. In dem Buch heißt es, dass es „würzig schmeckt, von Natur aus warm ist, giftig ist, in die zwölf Meridiane von Leber und Milz eindringt und durch die zwölf Meridiane verläuft“ und wirksam „Muskel- und Knochenschmerzen, Wind-Kälte und Feuchtigkeit, Taubheit, Lähmung sowie Feuchtigkeit und Schleim behandelt“. Die einzigartige therapeutische Wirkung von Tripterygium wilfordii wird seit Anfang der 1960er Jahre von vielen medizinischen Experten im In- und Ausland hoch geschätzt. Seitdem wurde Tripterygium wilfordii schrittweise gefördert und zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt. Der Höhepunkt der Behandlung rheumatoider Arthritis mit Tripterygium wilfordii liegt in den 1970er Jahren.

Es lässt sich jedoch nicht leugnen, dass die Verwendung von Tripterygium wilfordii bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis in den letzten Jahren weniger Beachtung gefunden hat und die damit verbundene klinische und experimentelle Forschung offensichtlich zurückgegangen ist. Darüber hinaus haben aufgrund der Aufmerksamkeit, die in- und ausländische akademische Kreise den Nebenwirkungen der traditionellen chinesischen Medizin schenken, die negativen Berichte über die Verwendung von Tripterygium wilfordii bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis weiter zugenommen. Manche Menschen reagieren sogar äußerst ängstlich, wenn das Wort Tripterygium wilfordii erwähnt wird, und leugnen dessen Status und Rolle bei der Behandlung von Rheuma völlig. Der Autor ist der Ansicht, dass wir die Erfahrungen mit der Verwendung von Tripterygium wilfordii zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen in wissenschaftlichem Geist und mit rigoroser Haltung zusammenfassen, die Wahrheit anhand von Fakten suchen, die Ursachen der aktuellen misslichen Lage in Ruhe analysieren, die bestehenden Probleme herausfinden und die angemessene Position von Tripterygium wilfordii bei der Behandlung rheumatischer Erkrankungen bestimmen sollten.

Im Allgemeinen erreicht die therapeutische Wirkung von Tripterygium wilfordii ihren Höhepunkt, wenn der Patient es etwa drei Monate lang hintereinander einnimmt. Danach ist es schwierig, die Wirkung weiter zu verbessern, da eine Plateauphase eintritt. Bei einer Einnahme über mehr als 4 aufeinanderfolgende Monate nimmt die Wirksamkeit tendenziell ab. Bei einer erneuten Einnahme nach 1- bis 2-monatigem Absetzen des Arzneimittels kann die therapeutische Wirkung jedoch wiederhergestellt werden.

Um eine Resistenz des Körpers gegen Tripterygium wilfordii zu vermeiden, ist daher die Anwendung kombinierter und intermittierender Medikamente erforderlich. Die Praxis hat gezeigt, dass die Kombination kleiner Dosen von Tripterygium wilfordii und anderen Antirheumatika nicht nur die Nebenwirkungen von Medikamenten verringern, sondern auch deren Wirksamkeit verbessern kann. Gleichzeitig können wir auch auf Forschungsansätze zu bakteriellen Antibiotikaresistenzen und Tumorresistenzen zurückgreifen, um weitere Methoden und Maßnahmen zur Bekämpfung von Arzneimittelresistenzen zu finden.

Bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis sollte es nicht nur darum gehen, die Symptome und Beschwerden des Patienten zu lindern. Wichtiger noch: Sie sollte die Lebensqualität des Patienten verbessern und den Prozess der Knochen- und Gelenkzerstörung verzögern oder verhindern. Dies ist das ultimative Ziel der Behandlung von rheumatoider Arthritis. Methotrexat ist ein klassisches Medikament der ersten Wahl zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis. Ausländische Forscher haben über einen Zeitraum von mehr als zehn Jahren systematische, multizentrische Beobachtungen mit Methoden der evidenzbasierten Medizin durchgeführt, um festzustellen, ob Methotrexat eine schützende Wirkung gegen Knochen- und Gelenkerosion hat. Dies ist inspirierend für die Untersuchung von Tripterygium wilfordii bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen.

Es gibt bereits zahlreiche Literaturberichte, die zeigen, dass Tripterygium wilfordii die Symptome und Anzeichen von Patienten mit rheumatoider Arthritis lindern und Entzündungsindikatoren wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit, das C-reaktive Protein und den Rheumafaktor-Titer senken kann. Es gibt jedoch nicht viele Berichte darüber, ob sich der wichtige Indikator der rheumatoiden Arthritis – die Knochen- und Gelenkzerstörung – verbessert, und es fehlen insbesondere langfristige prospektive Studien über mehr als 5 oder sogar mehr als 10 Jahre. Daher sollte der Einfluss der Langzeitanwendung von Tripterygium wilfordii-Präparaten auf die Lebensqualität von Patienten mit rheumatoider Arthritis in Zukunft ein wichtiges Forschungsthema für Kliniker sein.

Einer der wichtigen Gründe, warum bei Patienten bei der Einnahme von Tripterygium wilfordii-Präparaten schwere Nebenwirkungen auftreten, ist die nicht strikte Einhaltung der Indikationen. Manche Menschen betrachten Tripterygium wilfordii als Allheilmittel. Unabhängig von Geschlecht, Alter oder Status verwenden sie Tripterygium wilfordii über einen langen Zeitraum allein und achten während der Medikation nicht auf die Überwachung von Veränderungen des Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktion. Der blinde Missbrauch von Tripterygium wilfordii ohne Unterscheidung der Krankheit, Berücksichtigung des Objekts oder Befolgen der Regeln hat häufig den gegenteiligen Effekt und führt leicht zu schweren Nebenwirkungen. Die genaue Kenntnis der Indikationen von Tripterygium wilfordii und die Vermeidung eines Missbrauchs sind die Grundlage für eine sichere Anwendung. Die Praxis hat gezeigt, dass die Nebenwirkungen von Tripterygium wilfordii vollständig kontrollierbar und vermeidbar sind, solange das Mittel gezielt und nicht wahllos, restriktiv und nicht blind eingesetzt wird und man sich darauf verlässt, aber nicht völlig davon abhängig ist. Darüber hinaus sind die Verwendung chinesischer Kräutermischungen zur Steigerung der Wirksamkeit und Verringerung der Toxizität, die Änderung der Darreichungsformen und die Kombination kleiner Dosen von Tripterygium wilfordii mit anderen chinesischen und westlichen Arzneimitteln ebenfalls wichtige Methoden zur Verringerung der Nebenwirkungen, die einen Versuch und eine Erforschung wert sind.

Kurz gesagt: Die Anwendung von Tripterygium wilfordii sollte langfristig geplant werden, wobei langfristige und kurzfristige Maßnahmen kombiniert werden sollten, um sowohl die aktuellen Symptome zu lindern als auch die Entwicklung von Läsionen zu kontrollieren. Um die synergistischen therapeutischen Effekte zu verstärken und Nebenwirkungen zu reduzieren, sollten mehrere Arzneimittel sinnvoll kombiniert und abwechselnd angewendet werden. Behandlungspläne sollten dynamisch und an unterschiedliche Personen, Krankheitsstadien und Aktivitätsniveaus angepasst erstellt werden. Nur so können wir Tripterygium wilfordii wirklich sinnvoll, wissenschaftlich und dauerhaft einsetzen, seine therapeutische Wirkung voll entfalten und Nebenwirkungen reduzieren.