Schmerzursachen bei Femurkopfnekrose

Schmerzen sind für Patienten mit einer Femurkopfnekrose ein sehr lästiges Symptom und viele Patienten nennen Schmerzen als Hauptgrund für die Suche nach einer medizinischen Behandlung.

Schmerzen hängen eng mit der Instabilität der inneren Struktur des Femurkopfes zusammen. Während der instabilen Phase der Femurkopfnekrose kommt es weiterhin zu winzigen Frakturen im Femurkopf, d. h., die Trabekel brechen, und es kommt weiterhin zu Ischämie, Degeneration und Nekrose der Knochenzellen, was eine Reihe von Durchblutungsstörungen und Stoffwechselstörungen verursacht und die umliegenden Weichteile und Nerven rund um die Hüfte stimuliert, was zu Schmerzreaktionen führt. Daher besteht keine absolute Korrelation zwischen Schmerzen und der Morphologie und dem Stadium des Femurkopfes. Beispielsweise können bei Patienten im Stadium 1 deutlichere Schmerzen auftreten als bei Patienten im Stadium 2, und bei Patienten im Spätstadium können die Symptome milder sein als im mittleren Stadium. Der Grad des Femurkopfkollapses ist nicht proportional zum Grad der Schmerzsymptome, und Patienten ohne Kollaps können auch stärkere Schmerzsymptome aufweisen als Patienten nach einem Kollaps, da der Femurkopf nach dem Kollaps manchmal stabiler ist als vor dem Kollaps. Daher handelt es sich bei den typischen Schmerzen einer Femurkopfnekrose um intermittierende Schmerzen, d. h. um starke Schmerzen über einen bestimmten Zeitraum und anschließende Linderung für einen bestimmten Zeitraum, die wiederholt auftreten.

Welche Faktoren können Schmerzen auslösen? Erstens können schlechte Gewohnheiten wie Müdigkeit, Trinken, Rauchen, langes Sitzen und übermäßiges Training Schmerzattacken auslösen; außerdem verlangsamt sich der Stoffwechsel des Körpers während der nächtlichen Ruhe, die Blutflussrate nimmt ab und die Ischämie des Femurkopfes wird schwerwiegender, was den Zustand verschlechtert und zu Schmerzsymptomen führt. Wenn das Wetter kälter und feuchter wird, beeinträchtigt dies die Durchblutung des Femurkopfes und die Schmerzen und Beschwerden werden deutlicher. Bei vielen Patienten treten vor einem Regen deutliche Schmerzen in der Hüfte auf, weshalb dies scherzhaft auch als „Wettervorhersage“ bezeichnet wird.

Bei funktionellen Übungen am Hüftgelenk kommt es häufig vor, dass falsche Übungsmethoden oder übermäßige Belastungen den Verschleiß des Hüftgelenks verschlimmern, die Ausschüttung entzündungsfördernder Stoffe fördern und Schmerzen verursachen. Wenn der Femurkopf nicht erheblich kollabiert ist, einige Trabekel gebrochen sind und sich Knochenzellen regenerieren und reparieren, deutet dies darauf hin, dass der Femurkopf immer noch instabil ist und der Reparaturprozess eine Schmerzreaktion hervorruft. Wenn der Femurkopf stark kollabiert ist, das Weichgewebe um den Femurkopf herum verklebt und zusammengezogen ist, Femurkopf und Hüftgelenk nicht glatt genug sind und die funktionelle Anpassungsfähigkeit von Femurkopf und Acetabulum nicht vollständig hergestellt ist, ist die innere Belastung bei der Bewegung der Hüftgelenke auf beiden Seiten unausgeglichen und die Bewegung stark eingeschränkt, was zu langfristigen und anhaltenden Schmerzen führt.

Das Auftreten von Schmerzen bedeutet nicht zwangsläufig, dass sich die Krankheit verschlimmert. Manchmal wird es durch äußere Faktoren stimuliert, manchmal durch eine Entzündung, manchmal ist es ein Kollaps und manchmal ist es eine Manifestation der Reparatur des Femurkopfes. Kurz gesagt, die Schmerzsymptome stehen in engem Zusammenhang mit der Instabilität der inneren Struktur des Femurkopfes.