Chirurgische Pflege für Patienten mit zervikaler Spondylose

Die Behandlung der zervikalen Spondylose erfolgt überwiegend konservativ, in schweren Fällen ist eine Operation erforderlich. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine postoperative Betreuung notwendig.

Anteriorer versus anterolateraler Zugang

Vor der Operation sollte ein Halspflaster (zur postoperativen Halsumwicklung) vorbereitet und unmittelbar nach der Operation getragen werden. Der Patient kann am Tag der Operation oder am nächsten Tag aufstehen, muss jedoch darauf achten, den Nacken nicht zu verletzen. Der Hals wird in der Regel für 6–8 Wochen mit einer Gipsmanschette fixiert. Durch eine autologe Knochentransplantation kann 2–3 Monate nach der Operation eine Knochenfusion erreicht werden. Die allogene Knochentransplantation dauert länger, je nachdem, ob der transplantierte Knochen resorbiert wird oder eine ischämische Nekrose aufweist.

Bei Patienten mit avaskulärer Nekrose des Knochentransplantats muss die Ruhigstellungszeit des Halses verlängert werden, bis die Röntgenuntersuchung eine Knochenfusion zeigt. Vermeiden Sie während dieser Zeit eine Beugung der Halswirbelsäule, um ein Zusammenbrechen des Knochentransplantats und eine Verengung des Zwischenwirbelraums zu verhindern, was den chirurgischen Effekt beeinträchtigen würde. Die Knochenfusion dauert mehr als doppelt so lange wie bei einem normalen Menschen.

Hinterer Zugang

Einfache Laminektomie, postoperativ flach liegend. Wenn eine Spinalkanaluntersuchung, eine Inzision der Dura Mater, eine Durchtrennung des Ligamentum dentatus und keine Naht der Dura Mater durchgeführt werden, sollte der Patient drei Tage lang nach der Operation mit gesenktem Kopf und hochgelagerten Füßen auf dem Rücken liegen. Während der Operation wird am Rückenmark gezogen, was zu Schwellungen unterschiedlichen Ausmaßes führt, die Blutzirkulation beeinträchtigt, die Genesung der Neuropathie behindert und den Grad der ursprünglichen Degeneration des Rückenmarks verstärkt. Patienten können 5 mg Flumethason, hinzugefügt zu 500 ml 10%iger Glucoselösung, für eine schnelle intravenöse Infusion verwenden, 2-mal täglich, insgesamt 5-7-mal. Oder verwenden Sie zweimal täglich 60 ml einer 50%igen Glucoselösung intravenös.