Hormontherapie bei kapillären Hämangiomen

Seit dem ersten Bericht über die Verwendung von Steroidhormonen zur Behandlung proliferativer Hämangiome im Jahr 1967 werden Hormone zunehmend in die Behandlung von Hämangiomen einbezogen. Seitdem wurde nach und nach bestätigt, dass einige Steroidhormone in vitro eine hemmende Wirkung auf den Angiogeneseprozess haben. Man kann davon ausgehen, dass das Grundprinzip der Behandlung von Hämangiomen mit oralen Kortikosteroiden und lokalen Hormoninjektionen darin bestehen könnte, die abnormale Proliferation der Kapillarendothelzellen des Hämangioms zu kontrollieren und den Prozess der Bildung unreifer neuer Blutgefäße zu erreichen, um so die Behandlung des proliferativen Hämangioms zu erreichen.

Behandlung

Das herkömmliche Behandlungsschema für Hormone sieht eine orale Verabreichung über 8 Wochen vor, danach wird die Dosis wöchentlich halbiert und die Verabreichung sollte zwei Zyklen nicht überschreiten. Eine Hormontherapie erfordert hohe Dosen und lange Behandlungszyklen. Beim Auftreten von Komplikationen müssen die Indikationen strikt befolgt werden. Es wird allgemein angenommen, dass die erste Wahl bei Patienten mit größeren Bereichen proliferativer Hämangiome an Kopf und Gesicht, mehreren proliferativen Hämangiomen im gesamten Körper und bei Patienten mit verschiedenen Komplikationen ist, bei denen das proliferative Stadium normale physiologische Funktionen beeinträchtigt.

Wirkungsbewertung

Es ist zu beachten, dass nicht alle proliferativen Hämangiome hormonempfindlich sind. Hämangiome, bei denen im ersten Behandlungszyklus keine wirksamen Ergebnisse erzielt werden, reagieren nicht auf eine Hormontherapie und sollten nicht weiter mit hohen Hormonmengen behandelt werden. Bei Hämangiomen außerhalb der proliferativen Phase wird eine Hormontherapie nicht empfohlen.

Die Zeit, die benötigt wird, bis die Behandlung eines Hämangioms Wirkung zeigt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Es kann bereits nach 10 Tagen zu einem Wachstumsstopp kommen. Erste Anzeichen für die Wirksamkeit der Behandlung sind ein Stopp des Tumorwachstums, nicht eine Regression. Durch die Behandlung kann das Hämangiom früher in die stabile Phase und in die Regressionsphase eintreten, was sich durch Erweichung des Tumors, Aufhellung der Oberfläche, Auftreten von Hautfalten und Wachstumsstopp äußert. Die vollständige Lösung ist ein langwieriger Prozess, der mehrere Jahre dauert.