Was sind die Grundlagen für eine Frühdiagnose einer Rippenfellentzündung?

Was sind die Grundlagen für eine Frühdiagnose einer Rippenfellentzündung? Viele Patienten wissen möglicherweise nicht, was bei einer Rippenfellentzündung los ist. Schließlich tritt eine Rippenfellentzündung relativ plötzlich auf und die Menschen schenken dieser Krankheit im Leben nicht viel Beachtung. Um Ihre individuelle Situation zu verstehen, ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich. Was sind also die Grundlagen für eine frühzeitige Diagnose einer Rippenfellentzündung?

Diagnostische Kriterien

1. Im Allgemeinen in die folgenden 10 Typen unterteilt:

① Fibrinöse Pleuritis: auch als „trockene Pleuritis“ bekannt, bei der eine kleine Menge Fibrin lokal in die Pleura austritt, ohne dass es zu einem Pleuraerguss kommt. Die Ursache ist meist eine Lungenentzündung, die sich auf das Brustfell ausbreitet. Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch, einige Patienten haben jedoch lokalisierte, nadelartige Schmerzen.

2 Seröse fibrinöse Pleuritis: Auch als „exsudative Pleuritis“ bekannt. Dabei handelt es sich um die Ansammlung von serösen und fibrinösen Exsudaten in der Brusthöhle, die häufig durch tuberkulöse Pleuritis, eitrige Pleuritis und Tumorpleuritis verursacht wird. Brustschmerzen

3. Tuberkulöse Pleuritis: Sie wird dadurch verursacht, dass die Tuberkulosebakterien von den Lymphknoten des primären Syndroms über die Lymphgefäße in die Pleura gelangen oder sich die Tuberkuloseläsionen unter der Pleura auf die Pleura ausbreiten. Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen zählen die tuberkulöse trockene Pleuritis, die tuberkulöse exsudative Pleuritis und das tuberkulöse Empyem. Häufig treten Brustschmerzen, Atemnot und Symptome einer Tuberkulosevergiftung auf.

④ Tumorpleuritis: verursacht durch intrathorakalen oder extrathorakalen Krebs, der direkt in die Pleura eindringt oder dort metastasiert. Die Hauptsymptome sind Engegefühl in der Brust, fortschreitende Dyspnoe und entsprechende Symptome der Primärläsion.

⑤ Eitrige Pleuritis: wird meist durch eine Infektion der Lunge, der Speiseröhre, des Bauchraums usw. verursacht, die sich auf die Pleura ausbreitet. Zu den Symptomen zählen Schüttelfrost, hohes Fieber, Brustschmerzen, Husten und das Abhusten von eitrigem Auswurf

⑥Pilzpleuritis: wird meist durch Actinomyceten und Candida albicans verursacht, die in die Pleura eindringen.

⑦ Pleuritis, eine Bindegewebserkrankung: tritt häufig bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes auf. Die Hauptsymptome sind Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Symptome der Grunderkrankung.

⑧ Cholesterin-Pleuritis: Die Pleuraflüssigkeit enthält eine große Menge freier Cholesterinkristalle, die mit Störungen des Fettstoffwechsels zusammenhängen können. Die klinischen Symptome sind mild.

⑨Chylothorax: Die Pleuraflüssigkeit enthält lymphatischen Chylus, der hauptsächlich durch Kompression oder Schädigung des Ductus thoracicus und des Chylus durch Tumoren, Lymphknotentuberkulose und Filariose-Granulom verursacht wird. Die Hauptsymptome sind Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit.

⑩Hämothorax: bezieht sich auf offensichtliche intrathorakale Blutungen. Die Ursache sind ein spontaner Pneumothorax, ein Riss vaskularisierter Pleuraverwachsungen oder eine hämorrhagische Pankreatitis. Die Hauptsymptome sind Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust und sogar Schock.

2. Körperliche Untersuchung:

Trockene Pleuritis: Es sind eingeschränkte Atembewegungen, lokale Druckempfindlichkeit, abgeschwächte Atemgeräusche und ein Pleurareibungsgeräusch zu hören. Exsudative Pleuritis: Bei einer großen Ergussmenge ist die Atembewegung auf der betroffenen Seite eingeschränkt und es kommt sogar zu einer erzwungenen Haltung mit schneller Atmung, beschleunigtem Herzschlag, Brustenge, Verlagerung der Trachea zur gesunden Seite, hartem Klopfgeräusch und abgeschwächtem oder fehlendem Stimmfremitus und Atmung.

3. Röntgenuntersuchung:

Bei Patienten mit lokalisierten Pleuritläsionen sind möglicherweise keine offensichtlichen Veränderungen erkennbar. Bei einem kleinen Pleuraerguss wird der Kostophrenikuswinkel unscharf. Bei einem starken Pleuraerguss ist eine Zunahme der Dichte des unteren Lungenfeldes zu erkennen und die Oberkante des Schattens verteilt sich bogenförmig von der Achselhöhle zum inneren und unteren Teil.

4. Ultraschalluntersuchung:

Es lässt sich ein flüssiger dunkler Bereich mit guter Schalldurchlässigkeit finden, der den Bereich, die Stelle und die Tiefe der Punktion anzeigen kann.

5. Laboruntersuchung:

① Routinemäßige biochemische und kulturelle Untersuchungen eines Pleuraergusses können die Art des Ergusses bestimmen und Tuberkulose oder andere Krankheitserreger nachweisen.

2. Der Tuberkulintest und ein positiver Antikörper gegen Mycobacterium tuberculosis sind bei der Diagnose einer tuberkulösen Pleuritis hilfreich.

3 Eine routinemäßige Blutuntersuchung zeigt, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen normal oder erhöht sein kann und die Blutsenkungsgeschwindigkeit häufig beschleunigt ist.

6. Diese Krankheit muss von der Pleurametastasierung bei Bronchiallungenkrebs und dem Pleuraerguss aufgrund von Leber-, Nieren- und Herzerkrankungen unterschieden werden.