Welche Tests werden bei Ischias durchgeführt?

Ischias ist eine Erkrankung, die im Bereich unterhalb der Taille auftritt. Natürlich treten im Verlauf der Erkrankung ähnliche Symptome auf wie bei anderen Erkrankungen, beispielsweise Ischialgie oder Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule. Welche Untersuchungen sollten also bei Ischias durchgeführt werden? Bitte werfen Sie einen Blick auf die folgende Einführung:

Die meisten Ischias-Fälle sind einseitig und gehen nicht mit Schmerzen in der Taille oder im Rücken einher. Der Schmerz ist im Allgemeinen kontinuierlich, kann aber auch anfallsartig auftreten. Die Symptome verschlimmern sich, wenn der Druck im Wirbelkanal zunimmt, und können auch entlang des Ischiasnervs ausstrahlen. Es besteht eine deutliche Druckempfindlichkeit im Ischiasnervstamm und im Gastrocnemius. Schmerzen und Muskelschwäche treten häufig nicht parallel auf. Die Schmerzen sind im Allgemeinen stark, während die Muskelschwäche oft nicht offensichtlich ist. In der akuten Phase ist es aufgrund der Schmerzen schwierig, die motorische Funktion zu beurteilen. Es können ein Fallfuß und eine Atrophie der Musculus gastrocnemius und tibialis anterior festgestellt werden. Der Achillessehnenreflex ist vermindert oder fehlt, der Achillessehnenreflex kann aber auch normal sein. Der Kniereflex ist normal und eine oberflächliche Sensibilitätsstörung ist offensichtlich.

1. Bildgebende Untersuchungen spielen eine wichtige Rolle, darunter Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule und der Iliosakralgelenke, eine MRT der Wirbelsäule sowie eine Myelographie plus CT. Zusätzlich zur klinischen Beckenuntersuchung kann eine Becken-CT oder -MRT durchgeführt werden.

2. Elektrophysiologische Untersuchung: EMG der paraspinalen Muskeln kann helfen, radikuläre Ischialgie von distalen Läsionen zu unterscheiden. Eine EMG des kurzen Kopfes des Musculus biceps femoris kann dabei helfen, zwischen einer lateralen Ischiasnerv- und einer allgemeinen Peroneusneuropathie zu unterscheiden. Patienten mit Becken- oder Oberschenkelfrakturen, bei denen routinemäßige körperliche Untersuchungen schwierig sind, können von einem EMG zur Unterstützung der Beurteilung der neurologischen Funktion profitieren. Die motorische Nervenleitgeschwindigkeit und die F-Welle des Nervus femoralis und des Nervus peroneus communis können abnormal sein, und die Leitgeschwindigkeit des Ischiasnervs kann das proximale Ende der Läsion nur schwer stimulieren.

Das Obige ist die Methode zur Untersuchung von Ischias. Im Allgemeinen ist die bildgebende Prüfmethode die gebräuchlichere Prüfmethode. Durch bildgebende Untersuchungsverfahren lässt sich zudem erkennen, ob im Körper des Patienten eine Entzündung vorliegt oder ob es sich gar nicht um eine Ischialgie, sondern um entzündungsbedingte Schmerzen handelt.