Vorsichtsmaßnahmen für die intravenöse Cholangiographie bei Patienten mit Gallenblasenpolypen

Bei der intravenösen Cholangiographie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Kontrastmittel über eine Vene in den Körper injiziert werden. Die Leber kann das Kontrastmittel über die Galle in den Gallengang ausscheiden. Das in den Gallengang ausgeschiedene Kontrastmittel muss nicht von der Gallenblase konzentriert werden, um den Gallengang sichtbar zu machen. Daher handelt es sich hierbei um eine Untersuchungsmethode, die hauptsächlich zur Diagnose von Gallenwegserkrankungen eingesetzt wird und auch zur Diagnose von Gallenblasenpolypen verwendet werden kann. Das üblicherweise verwendete cholangiographische Kontrastmittel ist Meglumin.

Patienten mit Gallenblasenpolypen, die sich einer intravenösen Cholangiographie unterziehen, sollten auf Folgendes achten:

Ungeeignete Gruppen: Patienten mit schweren Leberschäden, Bilirubinkonzentration im Blut über 51 μmol/l, Allergie gegen Kontrastmittel (Jodöl); Patienten mit Virushepatitis, positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen (Australien-Antigen positiv); Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, begleitet von Herzinsuffizienz oder häufiger Angina Pectoris; Patienten mit geistigen Anomalien und mangelnder Kooperationsfähigkeit; Patienten mit schwerem obstruktiven Ikterus aufgrund bösartiger Tumoren sind für eine intravenöse Cholangiographie nicht geeignet.

Tabus vor der Untersuchung: Patienten mit Gallenblasenpolypen sollten am Tag vor der Untersuchung eine fettreiche Diät einhalten, um die alte Galle in der Gallenblase auszuscheiden, und um 20 Uhr 25–30 ml Rizinusöl oral einnehmen, um den Stuhl im Dickdarm zu reinigen. Am Morgen der Untersuchung dürfen Sie nicht frühstücken. Die Untersuchung wird zwischen 8 und 9 Uhr durchgeführt.

Voraussetzungen bei der Untersuchung: Zusammenarbeit mit dem Arzt, vermehrte Ausscheidung über die Leber, hohe Gallengangsangiographierate, Infusionsangiographieverfahren können die Erfolgsrate der Bildgebung deutlich verbessern. Das Kontrastmittel wird innerhalb von 20 Minuten in die Vene gespritzt und jede halbe Stunde werden vier Bilder aufgenommen.