Was verursacht Fersensporn?

Fersenschmerzen kommen bei älteren Menschen häufig vor und bei Röntgenuntersuchungen sind oft Knochensporne im Fersenbein zu erkennen. Der Hauptgrund für das Wachstum von Knochenspornen an der Ferse ist das Phänomen der Knochenhyperplasie, das dadurch verursacht wird, dass die Plantarfaszie über einen langen Zeitraum am Fersenbein zieht.

Die Plantarfaszie befindet sich zwischen Fersenbein und Mittelfußköpfchen. Es handelt sich um ein sehr dichtes Bündel aus Bindegewebe, das membranartig die Fußsohle bedeckt. Betrachtet man Fersenbein, Kahnbein und Mittelfußknochen als „Bogen“, so ist die Plantarfaszie wie eine „Saite“. Seine Funktion besteht darin, die Nerven, Blutgefäße und Muskeln der Fußsohle zu schützen, die Form des Fußgewölbes zu erhalten und Vibrationen beim Gehen zu reduzieren. Beim Gehen sorgt der Druck dafür, dass sich das Fußgewölbe aufrichtet, während die durch die Plantarfaszie erzeugte Spannung die Form des Fußgewölbes beibehalten muss. Dadurch erhöht sich zwangsläufig die Spannung der Plantarfaszie am Ansatzpunkt des Fersenbeins deutlich. Die Folge einer langfristigen Traktion ist eine Knochenhyperplasie und die Bildung von Knochenspornen im Fersenbein.

Da die Ferse zudem das gesamte Gewicht des menschlichen Körpers trägt, ist sie der Teil, der dem größten Druck ausgesetzt ist und auch am längsten unter Druck steht. Mit zunehmendem Alter unterliegen die Fersen langfristig einer chronischen Abnutzung, sodass Menschen mittleren und höheren Alters sehr häufig an Knochenhyperplasie in den Füßen leiden.

Mit zunehmendem Alter kommt es zu degenerativen Veränderungen der Plantarfaszie. Das Bindegewebe der Plantarfaszie verliert allmählich seine Elastizität, sodass es beim Gehen über weite Strecken oder beim Springen aus großer Höhe leicht zu Verletzungen kommen kann. Außerdem ist es schwierig, die ursprüngliche Struktur wiederherzustellen. Oft bildet sich Narbengewebe, wodurch die Plantarfaszie noch weniger elastisch wird und die Schmerzen bestehen bleiben, ohne gelindert zu werden. Wenn die traumatische Entzündungsreaktion an der Stelle, an der die Plantarfaszie mit dem Tuber calcanei verbunden ist, über einen längeren Zeitraum anhält, wird das Periost des Fersenbeins gereizt, was zu einer Knochenhyperplasie und der Bildung eines vogelschnabelartigen Knochensporns führt.