Langsam wirkende Antirheumatika (DMARDs) gegen Psoriasis-Arthritis (PSA)

Psoriasis-Arthritis PsA langsam wirkende Antirheumatika DMARDs Behandlung 1:

Diese Art von Arzneimittel kann eine Verschlimmerung der Krankheit verhindern und die Zerstörung des Gelenkgewebes verzögern. Wenn ein einzelnes DMARD nicht wirksam ist, kann eine Kombination von Medikamenten eingesetzt werden, wobei Methotrexat (MTX) das Basismedikament der Kombinationstherapie ist.

1. Methotrexat (MTX): Es ist sowohl bei Hautläsionen als auch bei Arthritis wirksam und kann als Medikament der ersten Wahl eingesetzt werden. Es kann oral eingenommen, intramuskulär injiziert oder intravenös verabreicht werden, beginnend mit 7,5–25 mg einmal pro Woche. Es ist ratsam, mit einer kleinen Dosis zu beginnen und diese nach der Kontrolle des Zustands schrittweise zu reduzieren, wobei die Erhaltungsdosis einmal wöchentlich 5–10 mg beträgt. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Stomatitis, Durchfall, Haarausfall, Hautausschlag, Leberfunktionsstörungen und in einigen Fällen Knochenmarksuppression, Hörverlust und interstitielle Lungenerkrankung. Es kann auch zu Fehlgeburten und Missbildungen führen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Während der Einnahme des Medikaments sollten regelmäßig Routinebluttests und Leberfunktionstests durchgeführt werden.

2. Sulfasalazin SSZ: wirksam bei peripherer Arthritis. Wenn Sie mit einer kleinen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen, können Sie Nebenwirkungen verringern. Beginnen Sie mit 250–500 mg pro Tag und erhöhen Sie die Dosis dann jede Woche um 500 mg, bis Sie 2 g erreichen. Wenn die Wirkung nicht offensichtlich ist, erhöhen Sie auf 3 g pro Tag. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Hautausschlag, asymptomatischer Anstieg der Transaminasen und reversible Spermienreduktion sowie gelegentlich eine Verringerung der weißen Blutkörperchen und Thrombozytopenie. Es ist für Patienten kontraindiziert, die gegen Sulfonamide allergisch sind. Während der Einnahme des Medikaments sollten regelmäßig Routinebluttests und Leberfunktionstests durchgeführt werden.

3. Leflunomid LEF: In mittelschweren und schweren Fällen können 20 mg Leflunomid/Tag verwendet werden. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen Durchfall, Juckreiz, Bluthochdruck, erhöhte Leberenzyme, Hautausschlag, Haarausfall und eine vorübergehende Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen. Während der Einnahme des Medikaments sollten regelmäßig Routinebluttests und Leberfunktionstests durchgeführt werden.